Hepatitis
Páginas: 37 (9090 palabras)
Publicado: 16 de febrero de 2013
REVISIÓN
Respuesta inmunitaria celular adaptativa frente a la infección por el virus de la hepatitis C
Norma Ibón Rallón, Vicente Soriano y José Miguel Benito
Laboratorio de Biología Molecular. Servicio de Enfermedades Infecciosas. Hospital Carlos III. Madrid. España.
190.576
El virus de la hepatitis C (VHC) infecta alrededor de 175 millones de personas en el mundo y es una de lasprincipales causas de enfermedad hepática crónica. Menos de una tercera parte de las personas expuestas controlan el virus espontáneamente después de la infección aguda, mientras que el resto evoluciona a la cronicidad. La resolución de la infección se ha asociado al componente celular de la respuesta inmunitaria del huésped. No se conoce bien qué distingue una respuesta inmunitaria celular exitosafrente al VHC. Una interpretación integral de los diversos hallazgos experimentales permite una mejor comprensión del porqué del fracaso inmunitario en la infección crónica por el VHC.
por el VHC se ha asociado al componente celular de la respuesta inmunitaria del huésped, en virtud de diversos hallazgos experimentales a partir de análisis detallados de las características fenotípicas yfuncionales de la respuesta inmunitaria celular adaptativa en humanos y chimpancés durante el transcurso de la infección. En esta revisión se examinan los principales conocimientos sobre la respuesta inmunitaria celular anti-VHC y se plantea una visión integral de los posibles mecanismos que explican el fracaso inmunitario en pacientes que no controlan la infección. El virus de la hepatitis C El VHC es unvirus hepatotrópico1,8,9 que pertenece al género Hepacivirus10,11, dentro de la familia Flaviviridae. Tiene un genoma ARN de cadena simple1,9,11, que codifica para una sola poliproteína de aproximadamente 3.000 aminoácidos, la cual es procesada en 10 proteínas estructurales y no estructurales o reguladoras3,10,11. Se han identificado 6 genotipos principales del VHC y más de 100 subtipos. Además,múltiples cuasi especies (secuencias distintas pero muy relacionadas) coexisten dentro de cada individuo infectado, lo que refleja la amplia variabilidad genética del VHC. Es el resultado de la incapacidad correctora de errores de la polimerasa viral3,12 y de la alta tasa de replicación viral12. Los modelos matemáticos de dinámica viral indican que cada día se producen más de 10 trillones deviriones13. El VHC se replica preferentemente en el citoplasma del hepatocito12,14, que es su diana celular principal. Parece haber un reservorio extrahepático14, que incluye células dendríticas15 y células B16. El virus inicia su replicación inmediatamente después de la infección y por lo general la viremia es detectable una o 2 semanas después de la inoculación en humanos17 y unos pocos días después dela inoculación en chimpancés18-20, que es el único modelo animal que puede ser infectado con este virus21-24 y, por tanto, se emplea para estudiar la respuesta inmunitaria en la infección por el VHC12. Historia natural de la hepatitis C crónica El VHC se transmite principalmente por vía parenteral4,25 y produce enfermedad hepática necroinflamatoria aguda, que por lo general evoluciona a lacronicidad4. Tras una infección aguda por el VHC hay 2 resultados posibles. Uno es la reducción y, eventualmente, la desaparición de la viremia26 como resultado de la disminución de la producción de partículas virales en las células infectadas, la disminución de la infección de células nuevas y el aumento de la destrucción de células infectadas14. Alternativamente, la persistencia viral, con gradosvariables de daño hepático26, puede conducir a cirrosis hepática y/o carcinoma hepatocelular1,7,27. De este modo, la hepatitis C crónica es actualmente la principal
Med Clin (Barc). 2007;129(12):469-76
Palabras clave: Hepatitis C. Hepatitis crónica. Respuesta inmunitaria. Células T.
Adaptive cell immune response against the hepatitis C virus infection
Hepatitis C virus (HCV) infects around...
Respuesta inmunitaria celular adaptativa frente a la infección por el virus de la hepatitis C
Norma Ibón Rallón, Vicente Soriano y José Miguel Benito
Laboratorio de Biología Molecular. Servicio de Enfermedades Infecciosas. Hospital Carlos III. Madrid. España.
190.576
El virus de la hepatitis C (VHC) infecta alrededor de 175 millones de personas en el mundo y es una de lasprincipales causas de enfermedad hepática crónica. Menos de una tercera parte de las personas expuestas controlan el virus espontáneamente después de la infección aguda, mientras que el resto evoluciona a la cronicidad. La resolución de la infección se ha asociado al componente celular de la respuesta inmunitaria del huésped. No se conoce bien qué distingue una respuesta inmunitaria celular exitosafrente al VHC. Una interpretación integral de los diversos hallazgos experimentales permite una mejor comprensión del porqué del fracaso inmunitario en la infección crónica por el VHC.
por el VHC se ha asociado al componente celular de la respuesta inmunitaria del huésped, en virtud de diversos hallazgos experimentales a partir de análisis detallados de las características fenotípicas yfuncionales de la respuesta inmunitaria celular adaptativa en humanos y chimpancés durante el transcurso de la infección. En esta revisión se examinan los principales conocimientos sobre la respuesta inmunitaria celular anti-VHC y se plantea una visión integral de los posibles mecanismos que explican el fracaso inmunitario en pacientes que no controlan la infección. El virus de la hepatitis C El VHC es unvirus hepatotrópico1,8,9 que pertenece al género Hepacivirus10,11, dentro de la familia Flaviviridae. Tiene un genoma ARN de cadena simple1,9,11, que codifica para una sola poliproteína de aproximadamente 3.000 aminoácidos, la cual es procesada en 10 proteínas estructurales y no estructurales o reguladoras3,10,11. Se han identificado 6 genotipos principales del VHC y más de 100 subtipos. Además,múltiples cuasi especies (secuencias distintas pero muy relacionadas) coexisten dentro de cada individuo infectado, lo que refleja la amplia variabilidad genética del VHC. Es el resultado de la incapacidad correctora de errores de la polimerasa viral3,12 y de la alta tasa de replicación viral12. Los modelos matemáticos de dinámica viral indican que cada día se producen más de 10 trillones deviriones13. El VHC se replica preferentemente en el citoplasma del hepatocito12,14, que es su diana celular principal. Parece haber un reservorio extrahepático14, que incluye células dendríticas15 y células B16. El virus inicia su replicación inmediatamente después de la infección y por lo general la viremia es detectable una o 2 semanas después de la inoculación en humanos17 y unos pocos días después dela inoculación en chimpancés18-20, que es el único modelo animal que puede ser infectado con este virus21-24 y, por tanto, se emplea para estudiar la respuesta inmunitaria en la infección por el VHC12. Historia natural de la hepatitis C crónica El VHC se transmite principalmente por vía parenteral4,25 y produce enfermedad hepática necroinflamatoria aguda, que por lo general evoluciona a lacronicidad4. Tras una infección aguda por el VHC hay 2 resultados posibles. Uno es la reducción y, eventualmente, la desaparición de la viremia26 como resultado de la disminución de la producción de partículas virales en las células infectadas, la disminución de la infección de células nuevas y el aumento de la destrucción de células infectadas14. Alternativamente, la persistencia viral, con gradosvariables de daño hepático26, puede conducir a cirrosis hepática y/o carcinoma hepatocelular1,7,27. De este modo, la hepatitis C crónica es actualmente la principal
Med Clin (Barc). 2007;129(12):469-76
Palabras clave: Hepatitis C. Hepatitis crónica. Respuesta inmunitaria. Células T.
Adaptive cell immune response against the hepatitis C virus infection
Hepatitis C virus (HCV) infects around...
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