Hepatomegalia
Páginas: 2 (367 palabras)
Publicado: 6 de noviembre de 2014
Sesión clínica
HEPATOMEGALIA GIGANTE EN
PACIENTE DIABÉTICA
S. Jiménez-Contreras1 (susana.jc10@gmail.com), M. Jiménez-Sáenz1, M. Malagón-Cobos2, J.L. Villar-Rodríguez3
Servicio de AparatoDigestivo1. Servicio de Endocrinología2. Departamento de Anatomía Patológica3.
Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla.
Sesión clínica
Exposición del caso clínico (Dr. Malagón):
Presentamosel caso de una mujer de 23 años, con
antecedentes de diabetes mellitus desde los 10 años, con
retinopatía diabética y repetidos ingresos por cetoacidosis.
Refería también alergia al látex y aldiclofenaco, cólicos nefríticos de repetición, aborto espontáneo un año antes y amenorrea desde 18 meses antes del ingreso.
La paciente acude al hospital por un nuevo cuadro de
acidosis diabética eingresa en el Servicio de Endocrinología.
A la exploración se observaba un deficiente estado general,
fetor cetonémico y una gran hepatomegalia, blanda, a 16 cm
del reborde costal. No había signos dehepatopatía crónica y
la exploración clínica era por lo demás normal. En las exploraciones complementarias, el hemograma mostraba una hemoglobina de 10,5 g/dl (12,0-17,5), un hematocrito de 31,1%(36,0-54,0%), un VCM de 111,6 fl (82,0-98,0), unos leucocitos
de 26.000/μL (4.000-11.000), con 42% segmentados (42-75) y
unas plaquetas de 204.000/μL (140.000-450.000). El frotis de
sangre periféricaera normal, al igual que el TP y el TPTa. En
la bioquímica, la glucemia era superior a 1000 mg/dl (70-110),
la urea estaba en 66 mg/dl (20-50), la creatinina en 1,0 mg/
dl (0,70-1,50), el sodioplasmático en 135 mEq/L (135-145) y
el potasio plasmático en 6,1 mEq/L (3,5-5,0). Una gasometría
venosa mostraba un pH de 6,99 (7,35-7,40) y un EB de –25,3
mEq/L. La orina mostraba glucosuria intensay cetonuria de
150 mg/dl (Normal 0). En el sedimento había cilindros hialinos abundantes. La GOT estaba en 963 U/L (0-37), la GPT
en 326 U/L (0-40), la GGT en 1254 U/L (11-49), la fosfatasa...
HEPATOMEGALIA GIGANTE EN
PACIENTE DIABÉTICA
S. Jiménez-Contreras1 (susana.jc10@gmail.com), M. Jiménez-Sáenz1, M. Malagón-Cobos2, J.L. Villar-Rodríguez3
Servicio de AparatoDigestivo1. Servicio de Endocrinología2. Departamento de Anatomía Patológica3.
Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla.
Sesión clínica
Exposición del caso clínico (Dr. Malagón):
Presentamosel caso de una mujer de 23 años, con
antecedentes de diabetes mellitus desde los 10 años, con
retinopatía diabética y repetidos ingresos por cetoacidosis.
Refería también alergia al látex y aldiclofenaco, cólicos nefríticos de repetición, aborto espontáneo un año antes y amenorrea desde 18 meses antes del ingreso.
La paciente acude al hospital por un nuevo cuadro de
acidosis diabética eingresa en el Servicio de Endocrinología.
A la exploración se observaba un deficiente estado general,
fetor cetonémico y una gran hepatomegalia, blanda, a 16 cm
del reborde costal. No había signos dehepatopatía crónica y
la exploración clínica era por lo demás normal. En las exploraciones complementarias, el hemograma mostraba una hemoglobina de 10,5 g/dl (12,0-17,5), un hematocrito de 31,1%(36,0-54,0%), un VCM de 111,6 fl (82,0-98,0), unos leucocitos
de 26.000/μL (4.000-11.000), con 42% segmentados (42-75) y
unas plaquetas de 204.000/μL (140.000-450.000). El frotis de
sangre periféricaera normal, al igual que el TP y el TPTa. En
la bioquímica, la glucemia era superior a 1000 mg/dl (70-110),
la urea estaba en 66 mg/dl (20-50), la creatinina en 1,0 mg/
dl (0,70-1,50), el sodioplasmático en 135 mEq/L (135-145) y
el potasio plasmático en 6,1 mEq/L (3,5-5,0). Una gasometría
venosa mostraba un pH de 6,99 (7,35-7,40) y un EB de –25,3
mEq/L. La orina mostraba glucosuria intensay cetonuria de
150 mg/dl (Normal 0). En el sedimento había cilindros hialinos abundantes. La GOT estaba en 963 U/L (0-37), la GPT
en 326 U/L (0-40), la GGT en 1254 U/L (11-49), la fosfatasa...
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