herida quirurgica



ÍNDICE
Introducción…………………………………………………………………………………..……..3

Cura de la herida quirúrgica………………………………………………………………..…4
Materiales……………………………………………………………………………………………………………....4
Apósitos…………………………………………………………………………………………………………………………..……...4
Ungüentos………………………………………………………………………………………………………………………..……..7
Métodos……………………………………………………………………………………………………………….…8
Curaconvencional……………………………………………………………………………………………………………..…….8
Herida quirugica no complicada…………………………………………………………………………………8
Heridas con abundante exudado……………………………………………………………………………….9
Heridas quirúrgicas complicadas………………………………………………………………………………..9
Retirada del apósito……………………………………………………………………………………………………9
Retirada de las suturas………………………………………………………………………………………………..9
Otros métodos………………………………………………………………………………………………………………………10
Oxígenohiperbárico………………………………………………………………………………………………….10
Cierre asistido por vacío……………………………………………………………………………………………10

Conclusión…………………………………………………………………………………………11

Reflexión final…………………………………………………………………………………….12

Bibliografía………………………………………………………………………………………….13








INTRODUCCIÓN
El objetivo de este trabajo es hacer una revisión sobre los distintos métodos y materiales que pueden emplearsepara la cura de las distintas heridas, y más concretamente los procedimientos que son necesarios llevar a cabo en la cura de una herida quirúrgica normal no complicada y como deben abordarse algunas de sus complicaciones.
La reparación de heridas es el esfuerzo de los tejidos lesionados para restaurar su función normal y la integridad estructural después de la lesión. La regeneración, encontraste, es perfecta la restauración del tejido preexistente sin la formación de una cicatriz. Aunque la regeneración es el objetivo de la cicatrización de heridas, sólo se da en el desarrollo embrionario, en organismos inferiores, o en ciertos tejidos tales como el hueso y el hígado. En la cicatrización de heridas en seres humanos adultos, sin embargo, la exactitud de la regeneración se sacrifica afavor de la velocidad de la reparación para una rápida recuperación de la funcionalidad del tejido.²
La cura de las heridas se puede definir como el conjunto de técnicas que favorecen el proceso de cicatrización en una herida, teniendo como objetivo el cierre completo y sin complicaciones de esta.⁵

Clasificación de las heridas
Según el mecanismo de producción: incisas, contusas,inciso-contusas, de arrancamiento y de empalamiento.
Según su profundidad: arañazo, herida superficial, profunda, penetrante o perforante.
Según su tiempo de evolución: agudas y crónicas
Las heridas quirúrgicas son heridas incisas limpias, su profundidad varía según el tipo de intervención y en un principio son heridas agudas.⁵

Etapas del proceso de cicatrización de las heridas
El proceso decicatrización de cualquier herida se puede dividir en tres etapas:
Fase inflamatoria: hay fenómenos trombóticos locales, acumulo de leucocitos y macrófagos, inflamación y permeabilidad de la herida. Es la fase más activa y se da durante la primera semana.
Fase de reparación o proliferativa: comienza hacia el tercer día y dura hasta la tercera semana aproximadamente. Esta caracterizada por la aparición delos fibroblastos y las primeras fibras de colágeno y su objetivo es la ganancia de resistencia.
Fase de maduración: dura varios meses. Esta caracterizada por el crecimiento vascular y la remodelación y aparición de nuevas fibras de colágeno. Su objetivo es la consolidación del nuevo tejido de cicatrización y su adaptación funcional.²

Factores que retrasan el proceso de cicatrización de unaherida
Dentro de los factores que entorpecen la cicatrización de las heridas y que deben ser tenidos en cuenta los más importantes son: Infección, isquemia tisular, Diabetes Mellitus, radiación, edad avanzada, malnutrición, déficit de vitaminas C y A, déficit de zinc y hierro y la administración de determinados medicamentos como los glucocorticoides.²...