HERIDAS INFECTADAS Y DE LOS ABCESOS DE PARTES BLANCAS

TRATAMIENTO DE URGENCIA DE LAS HERIDAS INFECTADAS Y DE LOS
ABCESOS DE PARTES BLANDAS

1

TRATAMIENTO DE URGENCIA DE LAS HERIDAS INFECTADAS Y DE LOS
ABCESOS DE PARTES BLANDAS
INDICE
I.

INTRODUCCIÓN

II.

CONCEPTO

III.

CLASIFICACIÓN

IV.

PATOGENIA

V.

ETIOLOGIA

VI.

CLINICA

VII.

DIAGNOSTICO

VIII. TRATAMIENTO
IX.

BIBLIOGRAFIA

2

I.INTRODUCCIONLa piel está constituida por un epitelio plano poliestratificado (epidermis) y una lamina
propia o corion llamada dermis, que se sitúa bajo a anterior y sobre el tejido subcutáneo,
también llamado panículo, hipodermis o fascia superficial. En el tejido subcutáneo se
encuentra tejido adiposo que apoya en una estructura fibrosa que envuelve a los grupos
musculares denominada fascia profunda.Esta fascia se comporta como una barrera ante una
infección, y cuando ésta llega a la misma, tiende a extenderse tangencialmente siguiendo el
plano de clivaje virtual existente entre la propia fascia y el tejido subcutáneo. Rara vez el
proceso infeccioso progresa en profundidad y alcanza el músculo.

Fig. 1. Estructura de la piel

La vascularización de la piel proviene de ramas de arteriasmusculocutáneas que atraviesan la
fascia profunda y el tejido subcutáneo para llegar a la dermis. La necrosis o gangrena cutánea,
si es extensa, nunca se produce por una infección localizada en la propia piel, sino que más
bien es debida a un proceso infeccioso subcutáneo, habitualmente necrosante, que produce
vasculitis y trombosis de los vasos nutricios de la piel a su paso por las fascias.Los folículos pilosos y las glándulas asociadas a ellos (glándulas sebáceas y sudoríparas
apocrinas, que están sobre todo en la axila y en región perineal) son con frecuencia el asiento
de infecciones que a menudo implican al tejido subcutáneo, ya que estas estructuras se
extienden más allá de la dermis en casi todas las regiones cutáneas.

3

Fig. 2. Estructura microscópica de la piel,tejido subcutáneo y anejos glandulares.

II.CONCEPTO
II.1. Partes blandas: comprenden el conjunto de tejidos no esqueléticos que cubren
los huesos de la cabeza, tronco y extremidades, y los tejidos blandos internos. En
consecuencia, las partes blandas están formadas por los músculos voluntarios e involuntarios
con en el pene, por el tejido adiposo, tejido conectivo y vasos que rellenan losespacios entre
músculos y aparatos. Se incluyen también regiones como la dermis profunda e hipodermis,
retroperitoneo, órbita ocular, etc.
II.2. Heridas: son traumatismos abiertos que se caracterizan por una solución de
continuidad de la piel o de las mucosas, encontrándose por lo tanto sometida al riesgo de
padecer una infección.
III.CLASIFICACION
III.1.Según la dirección respecto al eje mayorde la zona se dividen en longitudinales,
transversales, oblicuas y espiroideas.
III.2. Según a la profundidad se dividen en:
A/ Arañazo en caso de presentar solución de continuidad sólo de la epidermis; si
además hay perdida de sustancia se denominará desolladura.
B/ Herida superficial si solo profundiza hasta tejido celular subcutáneo.
C/ Herida profunda, complicada o compleja en caso deinteresar a partes blanda más
profundas (aponeurosis, músculos, nervios y vasos).
Si afecta a las partes óseas se denominará fractura abierta.
Si afecta a cavidades naturales no comunicadas normalmente con el exterior se denomina
herida penetrante, mientras que si afecta a las vísceras de dicha cavidad se llaman heridas

4

perforantes. Si el agente traumático se introduce por losorificios anal o vaginal produciendo
desgarros de sus paredes se denominarán heridas por empalamiento.
III.3. Según la forma de las heridas se dividen en lineales, arqueadas, angulosas,
estrelladas, puntiformes, crateriformes e irregulares. Cuando la herida se caracteriza por
el levantamiento de un gran territorio cutáneo perdiendo sus conexiones con los planos
profundos y manteniendo la unión con...