Heridas quirurgicas

CLÍNICA

APLICACIÓN DEL P.A.E. EN PACIENTES QUIRÚRGICOS INFECCIÓN DE SITIO QUIRÚRGICO.
APPLICATION OF THE NURSING CARE PROCESS TO SURGICAL PATIENTS - THE SURGICAL INFECTION.

*Ibáñez, B.A., **Peralta, M.N.
Quirúrgica. Médico*Lcda. en Enfermería. Instrumentadora Quirúrgica. Jefe de Trabajos Prácticos de Enfermería MédicoQuirúrgica. **Lcda. en Enfermería. Especialista en DocenciaUniversitaria. Jefe de Trabajos Prácticos de Enfermería de Alto Riesgo. Universidad Nacional de Mar del Plata. Argentina. Palabras clave: Proceso enfermero, diagnóstico, cuidados, infección quirúrgica Key words: Nursing Care Process, diagnoses, care, surgical infection

RESUMEN Se seleccionaron 15 Planes de Cuidados realizados por alumnos de Enfermería MédicoQuirúrgica de la Universidad Nacional de Mar delPlata, durante la Experiencia Clínica en el Servicio de Cirugía del Hospital Interzonal de Agudos (HIGA), durante los años 1999-20002002. Se analizó el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) aplicado a pacientes con trastornos quirúrgicos en todas las etapas llevadas a cabo por los estudiantes. En primer término la Guía de Valoración de acuerdo a patrones de M. Gordon, en segundo lugar losdiagnósticos de Enfermería utilizados mediante una planilla de recolección de datos y de tabulación. De los 15 PAE estudiados surge que los diagnósticos de Enfermería más frecuentes son: Dolor (13); Riesgo de infección (11); PI : Hemorragia (7); PI : Dehiscencia (6); Limpieza ineficaz de las vías aéreas (5); Déficit de conocimientos (5); PI: Peritonitis (4); PI: Atelectasia (4); Intolerancia a laactividad (3); Déficit de autocuidado (3); Alteración del patrón del sueño (3). Otros diagnósticos trabajados fueron: PI: evisceración (2); Desequilibrio hidro electrolítico (2); Riesgo de alteración del patrón de sexualidad; PI: Tromboflebitis (2). Si bien se observa que los cuidados enfermeros brindados por los estudiantes, con la metodología del PAE, abarcan la mayoría de los patrones de salud, delanálisis de los datos Enfermería Global
Nº 8 Mayo 2006 Página 1

de valoración que sustentaron los diagnósticos mencionados surge que uno de los aspectos que no se tuvieron en cuenta fueron los factores intrínsecos que influyen en el riesgo de infección.

ABSTRACT We selected 15 care plans elaborated by Medical-Surgical Nursing students of the National University of Mar de Plata (Argentina)during their clinical experience at the surgical unit of the Interzonal Hospital of Acute Patients (HIGA) between 1999, 2000 and 2002. We analysed the Nursing Care Process applied to patients with surgical complications performed by students. Firstly, we took into account the assessment guide, arranged by Gordon's Functional Health Pattern and, secondly, the nursing diagnoses used. Among the 15 careplans elaborated, we found that the more common nursing diagnoses were: Pain (13), Risk for Infection (11); Haemorrhage (7); Dehiscence (6); Ineffective airway clearance (5); Deficient knowledge (5); Peritonitis (4); Atelectasis (4); Activity intolerance (3); Self-care deficit (3); Disturbed sleep pattern (3). Other diagnoses observed were: Evisceration (2); Imbalanced fluid volume (2); Risk forsexual dysfunction; Thrombophlebitis (2). Although we observed that the nursing care provided by nursing students comprised the majority of functional health patterns, data analyses showed that intrinsic factors that have an influence on the risk for infection were not considered.

INTRODUCCIÓN A principios del decenio de 1800, la infección de heridas era un hecho tan común que hasta el 80 % eransépticas. La cirugía era peligrosa y se limitaba a lo esencial para salvar la vida, como en el caso de las fracturas óseas, extracción de balas de los músculos, etc. La falta de limpieza al realizar las operaciones y cubrir heridas era un factor importante en el alto índice de infección. El siglo XX se caracterizó por el desarrollo de medios para el aseo, como el uso de desinfectantes y...