Heridas y sepsis

HERIDAS

Concepto y definición.
Se define como herida, a toda aquella lesión con solución de continuidad en las partes blandas, producida por un traumatismo o violencia externa.

ETIOLOGÍA YCLASIFICACIÓN
heridas superficiales o simples
no sobrepasan el tejido celular subcutáneo, sin perdida de sustancia

heridas profundas o compuestas,
que interesan las capas mas profundas yelementos nobles

Pueden ser penetrantes o no, es decir que pueden establecer una comunicación real o virtual del exterior con una cavidad natural o no.

Morfológicamente es posible clasificar a lasheridas en
• punzantes
• incisas
• contusas
Estas ultimas a su vez se distinguen en contusas por aplastamiento, desgarradas, por rma de fuego y por arma blanca.

De acuerdo a suevolución en
• Simples
• Complicadas

cuando al fenómeno de la cicatrización se le interponen factores de orden general o local, como infecciones, intoxicaciones, septicemia etc., se llamaherida de evolución complicada

CICATRIZACION DE LOS TEJIDOS
Las alteraciones o fenómenos biológicos que se producen en la herida hasta la estabilización o equilibrio de la cicatriz recibe elnombre de cicatrización, cuyas etapas, si bien son superpuestas en el proceso natural, pueden ser, didácticamente, agrupadas en tres fases: inflamatoria, fibroplasia y maduración.

Faseinflamatoria.
Con una sub-fase inicial rica en neutrofilos, y una sub-fase tardía rica en macrófagos.
Esta fase se inicia inmediatamente después del trauma, esta caracterizada por vasodilatación, acumulode plasma con eritrocitos y la presencia de leucocitos en el local de la herida, definiendo así un exudado inflamatorio. Por tanto convergen en esta fase una respuesta vascular y una respuestacelular

Fase de fibroplasia.
Se inicia por vuelta del 2° o 3° día después del trauma Se identifica una población de células fusiformes con núcleos ovales llamados fibroblastos, los cuales Proliferan...