heridas

Clasificación de Heridas

Tipos de heridas
Heridas Agudas
Heridas crónicas
Laceraciones
Abrasiones
Quemaduras térmicas
Incisiones quirúrgicas
Ulceras por presión
Ulceras pie diabético
Ulceras venosas
Ulceras arteriales

Definición de Herida, es una lesión, intencional o accidental, que puede o no producir discontinuidad de la piel y/o mucosa, lo que activa mecanismosfisiológicos destinados a recuperar su continuidad y función.
Es la pérdida de continuidad en las partes blandas del cuerpo, como consecuencia de un trauma (golpe, herida, cortadura, raspón, etc.).

El manejo que se tenga de los tejidos blandos es de suma importancia ya que es lo que el paciente ve aparentemente. A el le importa la parte estética mas que la funcional. Por eso es importantetener un manejo adecuado, clasificar bien las heridas, tratarlas bien para que cicatricen de la mejor forma, que no hayan secuelas ni complicaciones y el paciente tenga un buen postoperatorio o en su recuperación ej. Pie diabético.

El trauma ocurre siempre en tejidos blandos ya que al haber una fractura lo primero que se afectan son los tejidos blandos.

Definición de Ulcera, pérdida decontinuidad de la piel que inicia un proceso de curación tórpido, llamadas también heridas crónicas que se originan por la perdida del aporte vascular, por Ej. en las personas diabéticas, pierden al aporte vascular, y generalmente a nivel de las extremidades se producen ulceras, pie diabético, por la falta del aporte vascular.

Tipos de heridas
Heridas abiertas
En este tipo de heridas se observa laseparación de los tejidos blandos. Este tipo de herida tiende a infectarse fácilmente.
Heridas cerradas
Son aquellas en las que aparentemente no hay lesión. Sin embargo, la hemorragia se acumula debajo de la piel, en cavidades o vísceras. Aunque, aparentemente no ha sucedido nada, las lesiones internas pueden ser de gravedad. Este tipo de lesiones deben ser tratadas por un médicoinmediatamente.
Heridas simples
Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño en órganos importantes como: rasguños, heridas pequeñas, arañazos.

La gravedad de la herida
Depende de:
Extensión de la herida
Profundidad de la herida
Órganos comprometidos
Área anatómica afectada
Grado de limpieza
La presencia de cuerpos extraños, hemorragias o fracturas asociadas a la herida
ContaminaciónRecordar que un trauma a nivel facial por Ej. el primero que recibe el golpe es el tejido blando, luego el tejido óseo.
Clasificación de las heridas
A. LA ETIOLOGÍA :
1.- Mecánicas:
a) Contusas
b) Cortantes
c) Punzantes
d) Lacerantes
e) Mordeduras
f) Arma de fuego


2.- Quemaduras:
a) Químicas
b) Fuego
c) Electricidad
d) Radiación

B. TIEMPO/INFECCIÓN:
1.- Limpias
2.- Contaminadas
3.- Infectadas
C. LA PROFUNDIDAD:
1.- Simples
2.- Complejas: a) Penetrante
b) Transfixiante
D. PRESENTACIÓN:
1.- Abrasivas
2.- Netas
3.- En bisel
4.- Perdida de tejido
5.- A colgajo
6.- Mutilantes
7.- Complejas
8.- Arma de fuego

A) SEGÚN ETIOLOGIA
1.- Mecánicas
a) Contusas: Son producidas por objetos duros, pero sin filo, con bordesromos.
Hay dolor en el caso de sangramiento.
La herida presenta bordes irregulares.
Hay equimosis, puede haber hematoma cuando el sangramiento es de mayor envergadura.
Se producen por la resistencia que ofrece el hueso ante el trauma o golpe, y se produce la lesión de los tejidos blandos. Generalmente la lesión es de tipo estrellada, irregular.
b) Cortantes o incisas: Se producen porelementos con filo, como latas, vidrios, cuchillos, que pueden seccionar dependiendo la profundidad, todo el espesor de la piel y comprometer músculos, tendones, venas, arterias y nervios.
Dentro de este grupo se pueden incluir las incisiones quirúrgicas.
Los bordes de la herida son limpios, lineales.
La hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante, dependiendo de la ubicación,...