Heridas

CLASIFICACIÓN DE HERIDAS

Heridas y hemorragias.
La herida es la solución de la continuidad de cualquier estructura corporal interna o externa causada por medios físicos y que rompe una de las barreras naturales de la inmunidad. Al intervenir quirúrgicamente es necesario aproximar los tejidos lesionados con medios mecánicos seleccionados, hasta alcanzar la cicatriz.
Los factores a considerarantes de la intervención para lograr una cicatrización en el tiempo planeado son:
• Edad.
• Peso.
• Nutrición.
• Hidratación.
CLASIFICACION DE LAS HERIDAS
HERIDAS DESDE EL PUNTO DE VISTA DE: VARIEDADES CARACTERISTICAS
Asepsia (Altermeier). • Limpia tipo I

• Limpia-contaminada tipo II

• Contaminada tipo III

• Sucia tipo IV • Incisión por intervención quirúrgica electiva notraumática en áreas relativamente limpias con técnica aséptica y sin drenajes.
• Incisión por intervención quirúrgica bajo condiciones controladas.
• Incisiones por intervención quirúrgica en piel contaminada o en zonas relativamente contaminadas o por lesiones traumáticas.
• Intervención quirúrgica de urgencia por herida traumática o enfermedad inflamatoria aguda y contaminada.
Lesión tisular •Superficial
• Profunda • Incisión que afecta solamente piel, tejido subcutáneo y en algunos casos las fascias.
• Incisión que afecta cavidades, grupos musculares, vasos sanguíneos importantes, entre otros.
Integridad en la piel • Cerrada
• Abierta • Heridas en tejidos u órganos, sin lesión en la piel ni mucosas.
• Existencia de una incisión o lesión en piel o mucosa.
Forma en que ocurre •Quirúrgicamente o intencional
• Traumática o accidental • Todo tipo de incisión quirúrgicamente planeada.
(incisional, superficial o profunda y de órganos o cavidades)
• Heridas que por un accidente generalmente lesionas tejidos corporales:
- Cortante: provocada por objetos cortantes.
- Por abrasión: como resultado de raspadura.
- Contusa: por golpe con instrumento romo, los bordes de la herida sonirregulares.
- Lacerante: Por instrumentos dentados, causando irregularidades y desgarrados.
- Penetrante: Por instrumentos punzocortantes, proyectil de arma de fuego, entre otros.
- Punzante: Por objetos punzantes y finos (clavos, espinas, entre otros).

CURACION DE HERIDAS QUIRURGICAS

Serie de maniobras que se realizan para la asepsia de una herida.

Objetivos:
• Favorecer lacicatrización por primera intención
• Evitar proceso infeccioso.

Material y equipo:

Carro de curaciones con:

 Material: guantes estériles, gasas, apósitos según recursos de la institución o de la familia, vendas (varios tipos y tamaños), tela adhesiva, aplicadores, abate lenguas, torundas, bolsas para deshechos, toallas de papel, entre otros.

 Equipo: Pinza Rochester Pean, pinza Kellycurva, pinza de disección con y sin dientes, Pinzas de Bard Parker o de traslado, tijera Kelly recta, tijera para puntos, sonda acanalada y estilete, bandeja de riñón, vasos graduados estériles, entre otros.

Soluciones: Solución para irritación, jabón líquido, solución antiséptica, entre otras.

Acción 1:
Evaluar al paciente.

FUNDAMENTACIÓN
• Son factores sistemáticos a considerar en elpaciente que presenta una herida: edad, estado hídrico y nutricional, factores estresantes, presencia de enfermedades crónicas y estado inmune, principalmente.

Acción 2:
Lavarse las manos.

FUNDAMENTACIÓN
• La piel y la mucosa generalmente contienen gérmenes.
• El lavado de manos disminuye la transmisión de enfermedades.

Acción 3:
Preparar y trasladar el carro de curaciones a la unidadclínica si es necesario, o trasladar al paciente al cuarto de curaciones.

FUNDAMENTACIÓN
• El inadecuado suministro de material y equipo produce pérdida de tiempo, esfuerzo, así como desconcierto y tensión innecesarios.

Acción 4:
Explicar al paciente el procedimiento y la forma en que puede colaborar.

FUNDAMENTACIÓN
• La comunicación y la relación interpersonal influyen en la...