Heridas

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA ADVENTISTA
TECNOLOGÍA EN ATENCIÓN PREHOSPITALARIA
TALLER PARA EL LABORATORIO DE SIMULACION
PRACTICAS IV SEMESTRE



DOCENTE: Maribel Alzate Martínez.

Dirigido a: Alumnos cursando o que hayan cursado Técnicas y Procedimientos de Enfermería.

Prerrequisitos: Estudio de bibliografía previa.

Marco teóricoTECNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERíA


MANEJO DE HERIDAS

Introducción

La enfermedad siempre ha acompañado la historia de la humanidad y gran parte de esa historia está en el manejo de las heridas, ya sean agudas, como las heridas postraumáticas o postquirúrgicas, o crónicas, como las úlceras de los miembrosinferiores. El manejo de las heridas complejas ha sido abandonado por los médicos y especialmente por los cirujanos y su cuidado ha quedado en manos de las enfermeras.
Han representado siempre un reto para el médico y desesperanza para el paciente, ya que son patologías que muy difícilmente se curan si no se les da el tratamiento adecuado, representan altos costos para los servicios de salud y generan undetrimento muy importante en la calidad de vida de los pacientes. Actualmente, el desarrollo de la tecnología de apósitos, asociado a la valoración holística de los pacientes con heridas, ha disminuido las complicaciones y los costos, y ha mejorado la tasa de curación de estas entidades. Otros factores que se deben considerar son: el desbridamiento, con las diferentes técnicas que existen y cuyoobjetivo principal es el retiro del tejido necrótico; el manejo de la carga bacteriana, tratando la infección cuando ésta impida el proceso de cicatrización; proteger la piel vecina a la herida, y el manejo del dolor. Entre las terapias modernas con que se cuenta para el manejo de las heridas complejas, están el grupo de los apósitos especializados y las técnicas avanzadas. Los apósitos se puedenagrupar en once tipos, que
Son: hidrocoloides, interactivos, alginatos, hidrogeles, apósitos de colágeno, hidropolímeros, películas no adherentes, espumas, apósitos de control de exudado, apósitos de control de metaloproteinasas e hidrofibras.





MARCO TEÓRICO

La piel está constituida por un epitelio plano poliestratificado (epidermis) y una lámina propia o corion llamada dermis, quese sitúa bajo a anterior y sobre el tejido subcutáneo, también llamado panículo, hipodermis o fascia superficial. En el tejido subcutáneo se encuentra tejido adiposo que apoya en una estructura fibrosa que envuelve a los grupos musculares denominada fascia profunda. Esta fascia se comporta como una barrera ante una infección, y cuando ésta llega a la misma, tiende a extenderse tangencialmentesiguiendo el plano de clivaje virtual existente entre la propia fascia y el tejido subcutáneo. Rara vez el proceso infeccioso progresa en profundidad y alcanza el músculo.

La piel es considerada el órgano más grande del cuerpo y tiene diferentes funciones: funciona como termorregulador y protector, funciones metabólicas y de sensibilidad. La pielesta dividida en dos regiones, la epidermis, y la dermis, cada una tiene una función diferente. La epidermis es la parte más superficial y se encuentra constituida por dos grupos de células: queratinocitos o células no dendríticas y células dendríticas. Los queratinocitos a su vez se organizan en capas o estratos, que de la más superficial hacia adentro son:CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS
ULCERA POR PRESIÓN:
Se define la úlcera por presión como toda lesión de la piel producida cuando se ejerce una presión prolongada, fricción o cizallamiento entre dos planos o prominencia ósea, provocando un bloqueo del riego sanguíneo a este nivel; Como consecuencia de lo cual, se produce una degeneración rápida de los...