Heridas

* Por primera intención
* Se define como el proceso de curación normal, respetando las fases fisiológicas con mínima aparición de edemas y sin infección local o exudado importante. Compuestapor 3 fases
* Fase I exudativa:
* Distintas durante los primeros días, la respuesta inflamatoria provoca la liberación de fluidos tisulares, acumulación de células y fibroblastos* El proceso dura generalmente de 3 a 7 días. Durante esta fase el tejido no desarrolla una resistencia a la tensión apreciable, y depende exclusivamente del material de cierre para mantener laaproximación
* Fase II proliferativa
* Los fibroblastos comienzan a formar en la herida un patrón de colágeno conocido como tejido de granulación. el colágeno determina la resistencia a latensión y la flexibilidad de la herida
* la granulación se convierte en un tejido rojo brillante, hay contracción de la herida y esta fase se inicia hacia el tercer día
* Fase IIIremodelación
* Cuando termina la deposición de colágeno, la vascularización de la herida disminuye. La cantidad de colágeno formada en último lugar -la cicatriz definitiva- depende del volumen inicial deltejido de granulación.

ESTADIO | PROCESO | EFECTOS CLINICOS |
INFLAMACIÓN (24H-5dias)Liberación de mediadoresVasodilataciónAumento permeabilidad capilarQuimiotaxisFagocitosisInicio dereparación | estimulación/inhibición de célulasAumento flujo sanguíneoPerdida de Proteínas, células, liquido de capilares.Mediadores, neutrofilos y macrófagos.PMN desaparecen bacterias y restoscelulares.Macrófagos producen factor de crecimiento. | Inicio del proceso inflamatorio – DolorEnrojecimiento de piel, aumento de Temperatura.Edema, producción exudado,Costras, secreciones, (pus).Sin efectosclínicos visibles. |


ESTADIO | PROCESO | EFECTOS CLINICOS |
PROLIFERACIÒN (4-14dias) GRANULACIÒN angiogènesis Producción de colágeno EPITELIZACIÒN CONTRACCIÒN | Se...