heridas

DOCUMENTO TÉCNICO GNEAUPP Nº XII
“Nutrición y Heridas Crónicas”
Abril de 2011

GRUPO NACIONAL PARA EL ESTUDIO
Y ASESORAMIENTO EN ÚLCERAS
POR PRESIÓN Y HERIDAS CRÓNICAS

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Nutrición y Heridas Crónicas

EL PRESENTE DOCUMENTO TÉCNICO DE CONSENSO FUE
ELABORADO ENTRE

AUTORES:
JOSÉ VERDÚ SORIANO
Enfermero. Doctor por la Universidad de Alicante. Máster Oficial en Ciencias de laEnfermería.
Departamento de Enfermería Comunitaria, Medicina Preventiva y Salud Pública e
Historia de la Ciencia, Universidad de Alicante.
Miembro del Comité Director del GNEAUPP.

ESTRELLA PERDOMO PÉREZ
Enfermera. Centro de Salud de Miller Bajo y Responsable de la Unidad de Heridas de
Atención Primaria de Gran Canaria. Las Palmas de Gran Canaria.
Miembro del Comité Director GNEAUPP

Comocitar este documento:
Verdú J, Perdomo E. Nutrición y Heridas Crónicas. Serie Documentos Técnicos
GNEAUPP nº 12. Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por
Presión y Heridas Crónicas. Logroño. 2011
© 2011 GNEAUPP – 1ª edición
ISBN-10: 978-84-694-0840-7
Edición y producción: GNEAUPP
Imprime: GNEAUPP

Documento Técnico Nº XII

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“Nutrición y Heridas Crónicas”

3Nutrición y Heridas Crónicas

Documento Técnico Nº XII

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0. ÍNDICE
1. Introducción
1.1. Definiciones
A) Heridas
B) ¿Alimentación o nutrición?
C) Malnutrición

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7
7
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10

2. Estado actual del conocimiento
2.1. Epidemiología. Relaciones entre el estado nutricional y
las heridas crónicas

14
14

2.2. Valoración, cribaje y diagnóstico de malnutricióndesnutrición.Instrumentos para la valoración nutricional

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2.3. Evidencias científicas sobre el papel de la nutrición en
la prevención y en el tratamiento de las heridas crónicas.
Desde la fisiología y el metabolismo hacia la evidencia
científica

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3. Recomendaciones para la práctica clínica

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4. Recomendaciones para los investigadores

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5. Bibliografía

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6. Anexos
6.1. Anexo 1.Malnutrition Universal Screening Tool (MUST)

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6.2. Anexo 2. Mini Nutritional Assessment (MNA)

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Nutrición y Heridas Crónicas

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Documento Técnico Nº XII

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Introducción

1. INTRODUCCIÓN
La relación entre la dieta y la prevención y tratamiento de heridas se ha
mencionado desde tiempos inmemoriales. Así, y a modo de ejemplo, Florence
Nightingale1, en 1859, cuandopublica su libro “Notes on Nursing”, ya decía:

“Si un paciente tiene frío o fiebre, o está mareado, o tiene una escara, la culpa,
generalmente, no es de la enfermedad, sino de la enfermería. Yo utilizo la
palabra enfermería a falta de otra mejor. … Pero debería significar el uso
apropiado del aire, la luz, el calor, la limpieza, la tranquilidad y la selección de
la dieta y suadministración, y con el menor gasto de energía por el paciente”.

No obstante, la relación directa entre ambos parámetros y el efecto que pueda
tener la nutrición, se ha fundamentado, clásicamente, a nivel teórico y desde la
fisiología. Así, Maklebust y Sieggreen2, refieren: “El rol de la nutrición en la
prevención y el tratamiento de las úlceras es muy bien aceptado teórica y
clínicamente, pero losdatos procedentes de la investigación son, hasta ahora,
incompletos y en algunos casos controvertidos”, quizá por la dificultad que
entraña investigar en heridas y, sobre todo, en la relación que existe con los
nutrientes.

No obstante, y aunque la investigación disponible sea limitada, existe un
consenso general que indica que la nutrición es un aspecto importante en el
manejo de las úlceras,tanto para prevención como para tratamiento.

1.1. Definiciones

Herida

El término “herida” puede representar una amplia variedad de lesiones, desde
una incisión laparoscópica hasta una gran cicatriz quirúrgica, de una pequeña
úlcera venosa a una úlcera por presión, una extensa quemadura o una herida
abdominal abierta.

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Nutrición y Heridas Crónicas

Introducción

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