Heridas

Paso de la sonda vesical



Definición:

Es el paso de una sonda estéril a la vejiga a través del meato urinario y la uretra.

El riñón es el órgano responsable de la eliminación de la mayor parte del agua pérdida en el organismo.

La orina se obtiene a través de todo el sistema renal: riñones, ureteres, vejiga y sale al exterior por la uretra

Características de la orina:Color: Ambar

Densidad: 1010-1025

PH: 4.5-6.0

Componentes: Agua, electrolitos, sodio y potasio principalmente ácido urico, urea y creatinina.

Sondas usadas para el cateterismo vesical:

Sondas de Foley: De goma amarilla, con balón inflable de 2 vías.

Sondas de Nelatón: son sin balón ,transparentes y sólo se utilizan para extraer orina y se retira después del drenaje.Las sondas vienen en diferentes tamaños y calibres, su numeración va demenor a mayor, de número 8 hasta 24.

Es aconsejable utilizar la medida más pequeña siempre que sea posible con el fin de disminuir la irritación del meato urinario y la uretra, aunque también puede presentarse una desventaja al utilizar calibres pequeños y es que se puede ocluir con cristales urinario, moco o coágulos desangre.

Objetivos:

Vaciar las vejigas en caso de retención urinaria.

Comprobar si existe anuria.

Prevenir lesiones de piel producidas por la orina en pacientes incontinentes.

Evitar el contacto de la orina con heridas en región genital o peritoneal.

Facilitar el vaciamiento de la orina en procedimientos quirúrgicos que lo exija, como vesiculas vaginales.Medir orina residual.

Controlar estrictamente la eliminación urinaria.

Tomar una muestra de orina estéril.

Irrigar la vejiga

Prevenir tensión sobre las heridas pélvicas o abdominales por distensión de la vejiga.

Evitar una obstrucción que bloquea el flujo de orina.

Cuantificar el gasto urinario por hora en pacientes graves.

Evitar al pacienteexposiciones innecesarias.

Procedimiento:

Conservar técnica aséptica.

Seleccionar sonda de calibre adecuada.

Realizar el procedimiento por dos personas.

Probar el balón de la sonda de foley antes de pasarla.

Conocer la cantidad de líquido o aire que pueda contener el balón.

Comprobar que la sonda quedo fija mediante el balón, retirando suavemente hasta que sesienta que el balón a tocado el orificio de la vejiga.

Hacer asepsia estricta de genitales, realizando baño extremo antes del procedimiento.

El frasco recolector debe ser estéril y debe cambiarse cada vez que sea necesario.

El empleo de cistoflow es más seguro porque garantiza un verdadero circuito cerrado.

Después de la asepsia en hombres bajar suavemente el prepucio.Utilizar lubricante estéril para pasar la sonda (solución salina o gel de lidocaína)

Hacer limpieza del meato urinario 2 veces al día.

La bolsa o frasco de drenaje mantenerla siempre a nivel más bajo que la vejiga del paciente.

Registre el procedimiento en la historia clínica y anexe cualquier alteración o dificultad encontrada. (ver anexo pag 20.A.)



Equipo:Bandeja con un equipo de asepsia que contenga:

Jabón Quirúrgico.

Agua estéril o solución salina.

Bolsa de desperdicios

A fin de prevenir la contaminación del sistema cerrado, en ningún momento se desconecta el tubo de conección (Cistoflow); tampoco debe contaminarse parte alguna de la bolsa de recolección o el tubo de drenaje.

La bolsa nunca se levanta por arriba delnivel de la vejiga, ya que esto causa reflujo de orina contaminada hacia la vejiga. La orina fluye a causa de la fuerza de gravedad.

No debe permitirse que se acumule la orina en el tubo, ya que es preciso mantener su flujo libre, para prevenir las infecciones. El drenaje incorrecto tiene lugar cuando se acoda o tuerce el tubo con lo que se acumula la orina en las asas del mismo....