Heridas

Heridas (Concepto y clasificación)
Que son las Heridas? Es la separación de la continuidad normal del tejido. Puede ser causada por traumatismos o por la intervención del cirujano.
 Clasificación
De acuerdo a la contaminación microbiana se las clasifica en:
Heridas limpias: Son el 75% de todas las heridas que se realizan en cirugías de tipo electivo, sin tendencia a infectarse, por lo que seutiliza el cierre primario para su reparación, manteniendo la técnica aséptica y sin invadir la cavidad oro faríngea o los tractos respiratorio, digestivo o genitourinario.
Heridas limpias contaminadas: En estas heridas existe contacto con la flora habitual normal de los tractos.
Heridas contaminadas: Existe abundante salida de líquidos infectados procedente de los tractos, o no se ha podidoconservar la técnica aséptica.
Heridas sucias: Son heridas muy contaminadas o infectadas por traumatismos, cirugías o lesiones previas.
De acuerdo a la profundidad de la herida:
Heridas abiertas:
En este tipo de heridas se observa la separación de los tejidos blandos. Este tipo de herida tiende a infectarse fácilmente.
Heridas cerradas:
Son aquellas en las que aparentemente no hay lesión, sin embargo, lahemorragia se acumula debajo de la piel, en cavidades o viseras. Aunque, aparentemente no ha sucedido nada, las lesiones internas pueden ser de gravedad.
Heridas simples:
Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño en órganos importantes como: rasguños, heridas pequeñas, arañazos.
Heridas complicadas:
Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente hay lesionesen músculos, tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos internos y puede o no existir perforación visceral.
Clasificación Según El Elemento Que Las Produce:
Heridas cortantes o incisas: Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, que pueden seccionar músculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales, la hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante,dependiendo de la ubicación, número y calibre de los vasos sanguíneos seccionados.
Heridas punzantes: Son producidas por objetos puntudos, como clavos, agujas, anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesión es dolorosa . la hemorragia escasa y el orificio de entrada es poco notorio; es considerada la más peligrosa porque puede ser profunda, haber perforada vísceras y provocar hemorragias internas.El peligro de infección es mayor debido a que no hay acción de limpieza producida por la salida desangre sal exterior. El tétanos, es una de las complicaciones de éste tipo de heridas.
Heridas corto punzante: Son producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puñales, cuchillos, o un hueso fracturado.
Heridas laceradas: Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos o latas). Haydesgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas son irregulares.
Heridas por armas de fuego: Producidas por proyectiles; generalmente el orificio de entrada es pequeño, redondeado limpio y el de salida es de mayor tamaño, la hemorragia depende del vaso sanguíneo lesionado; puede haber fractura o perforación visceral, según la localización de la lesión.
Raspaduras, excoriaciones oabrasiones: Producida por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras. Hay pérdida de la capa más superficial de la piel (epidermis), dolor, tipo ardor, que cede pronto, hemorragia escasa. Se infecta con frecuencia.
Heridas avulsivas: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la víctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es abundante,ejemplo. Mordedura de perro.
Heridas contusas: Producidas por piedras, palos, golpes de puño o con objetos duros. Hay dolor y hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante el golpe, ocasionando la lesión de los tejidos blandos.
Magulladuras: Son heridas cerradas producidas por golpes. Se presenta como una mancha de color morado.
Amputación: Es la extirpación...