Heridas

TRATAMIENTO MÉDICO DE LA INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA APLICACIÓN DE SISTEMAS COMPRESIVOS AVANZADOS EN CHILE


EL COMPROMISO CUTANEO EN LA INSUFICIENCIA VENOSA CRONICA DE EXTREMIDADES INFERIORES ATENCIÓN DE LAS ULCERAS POR PRESIÓN EN ESPAÑA: DE LA INVISIBILIDAD A LA EVIDENCIA

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LAS ULCERAS POR PRESIÓN SACRA AVANCES MEDIANTE MEDICINA REGENERATIVA EN EL TRATAMIENTO DEÚLCERAS VENOSAS y DE PIE DIABÉTICO CUIDADOS DE LA PIEL PERIOSTOMAL HERNIA PARAOSTOMAL CONTROL AMBULATORIO DEL PIE DIABÉTICO PERFIL DE PACIENTES EN CURACION AVANZADA DE ULCERAS DE PIE DIABETICO ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD EN SISTEMAS AVANZADOS EN EL TRATAMIENTO DE ÚLCERAS VENOSAS PIE DIABÉTICO ISQUÉMICO EN PACIENTE DE ALTO RIESGO PIE DIABETICO WAGNER 3 y SU MANEJO EN ATENCION PRIMARIA DE SALUD

REVISTA CHILENA DE HERIDAS & OSTOMÍAS

El pie diabético se enfrenta mediante un enfoque fisiátrico de la prevención de las lesiones y se enriquece con casos clínicos y trabajos de investigación que permiten abarcar un área extensa de su manejo, especialmente por que se ve desde el ojo de la atencion primaria de salud. Dentro de las variadas áreas de investigación en el manejo de lasheridas crónicas en el mundo, destaca el de la ingeniería de tejidos, área de la que en Chile existen líneas de investigación que son pioneras a nivel mundial por lo que incluimos un artículo de quienes la lideran y nos orientan a los principios de sus alcances. No nos queda más que estimular a todos los profesionales involucrados en este apasionante tema a que sigamos trabajando con fuerza paracambiar el destino de muchos de nuestros pacientes que sufren en el día a día y, de igual forma, a ser partícipes de las publicaciones venideras, contándonos sus experiencias a través de casos clínicos o revisiones científicas de su quehacer diario.



a insuficiencia venosa crónica es una patología que aqueja a un importante porcentaje de la población. La correcta comprensión de su fisiopatologíay mecanismos involucrados es la mejor herramienta para un efectivo enfrentamiento terapéutico. En la siguiente revisión se discuten los principales aspectos en relación a la clasificación, fisiopatología y evaluación del paciente con insuficiencia venosa crónica. Finalmente se aborda en detalle el tratamiento médico de esta patología. Palabras Clave: Insuficiencia Venosa Crónica, Ulcera venosa,flebotónicos. SUMMARy Chronic venous insufficiency is a condition that afflicts a significant percentage of the population. The correct understanding of its pathophysiology and mechanisms involved is the best tool for effective therapy. The following review discusses the main issues relating to the classification, pathophysiology and evaluation of patients with chronic venous insufficiency. Finallyit addresses in detail the medical treatment of this disease. Keywords: Chronic Venous Insufficiency, Venous Ulcer, Phlebotonics. INTRODUCCIÓN A pesar de los recientes avances médicos en el manejo avanzado de heridas, la insuficiencia venosa crónica (IVC) y su complicación más temida a largo plazo, la úlcera venosa persiste siendo pobremente manejada en muchos centros de atención médica. Si bienlos primeros reportes documentados de problemas venosos datan del año 1550 A.C. (Papiro de Ebers), no existe aún hoy en día un

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cabal entendimiento de los fenómenos fisiopatológicos que llevan a la ulceración. La insuficiencia venosa es una enfermedad frecuente en nuestro medio así como en todo el mundo. Estudios poblacionales demuestran que el porcentajede várices en la población general varía entre 7 a 40% (1,2,3) siendo en general más frecuente en mujeres. Ahora bien, si nos referimos a aquellos pacientes que cursan con úlcera venosa activa o cicatrizada, el porcentaje gira en torno a 1 %. Dicho porcentaje puede aumentar hasta 4% conforme aumenta la edad de la población (4,5). Una de las razones que explican la variabilidad en la incidencia...