HERIDAS

Heridas, Asepsia y
Lavado de manos
D R . J O R G E C H AVA R R I V E R A S T E G U I D
D R . RO B E RTO RO M E RO O N O F R E .
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

Herida: Definicion
Es la existencia de una solucion de continuidad en la cubierta
cutanea.
 La palabra solucion se emplea en el sentido de disolver. Solucion
de continuidad es pues, la disolucion, la ruptura, el corte,
interrupcion ofalta de la continuidad


Herida: Definicion
Las heridas se producen por la accion de muy diversos agentes
traumaticos que en estas circunstancias son denominados agentes
vulnerantes.
 (Latin vulnus : Herida)


Herida: Causas
Las heridas se pueden producir por agentes externos:
Fisicos: cortes, golpes, quemaduras, etc
Quimicos: alcalis, acidos
Biologicos: hongos, bacterias, virus.
 Tambienagentes internos:
Un hueso fracturado por ejemplo


Tipos de Heridas:


Heridas cerradas (contusion)
Definida por la integridad cutanea y se produce tras el impacto
sobre la superficie corporal de objetos obtusos
Como mucho encontraremos una abrasion que es la perdida de la
epidermis
Dependiendo de la energia descargada encontraremos hematomas
o lesiones de organos blandos.

Tipos deHeridas:



Heridas abiertas:
Definidas por la existencia de solucion de continuidad
Mayor posibilidad de infeccion, pueden clasificarse según
mecanismo, profundidad y su potencial infeccioso.

Clasificacion de las Heridas
 Por el mecanismo:

•

 Cortantes.




Contusas.
Punzantes.
Erosiones.

 Por la profundidad:





Superficiales:
Profundas:
Penetrantes
Perforante

•
•
•
•

Por lacantidad de
detritos o cuerpos
extraños
- Limpias
-Limpias-contaminadas
- Contaminadas
- Infectada

Herida cortante o incisa
 Las producidas por intrumentos de hoja afilada y cortante. Cuchillo,

bisturi, navaja etc
 Los bordes de la herida son limpios, con minima desvitalizacion de
los tejidos, por lo que al estar bien irrigados, sangran
abundantemente

 Herida Cortante: Ocasionada por algúnobjeto

cortante como vidrios, cuchillo. Tienen bordes
regulares, limpios.

Herida cortante por lata

Herida cortante por botella

Heridas contusas
 La solucion de continuidad cutanea es producida por agentes

traumaticos romos, casi siempre actuando sobre un plano oseo
subyacente (herida contusa del arco supraciliar)
 Los bordes se encuentran magullados, desvitalizados y sangran
poco, observandosecon frecuencia desgarros y deshilachaduras en
su contorno.

Herida Contusa:
Ocasionada por objeto romo como piedra, fierro, palo.
Bordes irregulares, a veces desvitalizados. Muchas veces
con múltiples direcciones.

Herida punzante
 Producidas por agentes traumaticos puntiagudos. Aparecen

clinicamente como una solucion de continuidad externa minima,
puntiforme a veces, superada con creces porla profundidad
anatomica que alcanzan
 Dependiendo del area anatomica en la que asientan, pueden sangrar
mas en la profundidad de los tejidos que hacia la superficie corporal
y presentan ademas, grave riesgo de infeccion

 Herida Punzante: Producidas por elemento agudo.

Muchas veces elemento productor no es localizable y
permanece en la herida.

Herida erosiva
 También denominada excoriacióno abrasión.

Ocasionada por el roce contra superficie áspera como arena, asfalto,
suelo.
Pérdida de las capas más superficiales de la piel. Frecuentemente
contaminadas. Cicatrización depende de la profundidad de la
pérdida de tejido

Herida erosiva

H. Punzante

H. Cortante

H. Contusa

H. Erosiva.

Heridas con colgajo
 Si la direccion del agente vulnerante (navaja, cuchillo) es oblicua otangente a la superficie cutanea, se produce un corte biselado que le
levanta un colgajo accidental
 Pueden generar necrosis y caida del tejido porque dicho colgajo
quedo sin irrigacion

Heridas por arrancamiento o avulsion de los
tejidos
 El agente traumatico actua arrancando violentamente un area

anatomica.
 El arrancamiento puede ocasionar una separacion anatomica
completa o parcial, y en...