Hernia amyand

Se trata a un paciente de 46 años de edad, historia clínica 867 108, a quien diagnosticaron hace 6 meses una hernia inguinal derecha. El paciente es fumador y refiere haber notado un aumentovolumen de la región inguinal derecha., que se reduce y expande con los esfuerzos al toser.
En esta ocasión refiere que presenta, desde el día anterior, dolor en la fosa iliaca derecha. El dolor,acompañado de nauseas, se irradiaba a la región derecha y al testículo de ese lado.
El paciente acudió a nuestro centro por un turno de cirugía ambulatoria, mientras el dolor se hizo más intensoy lo remiten al facultativo de guarda en el Centro de Urgencias.
Durante el examen físico se encontró dolor a la palpación profunda en todos los cuadrantes Inferiores del abdomen y reacciónperitoneal en la fosa iliaca derecha e hipogastrio. Los Ruidos hidroaéreos están disminuidos y en la región inguinal derecha notamos la presencia de una masa de 4 cm, dolorosa e irreductible.
Elpulso era de 100 por minuto y la tensión arterial de 130/80.
Complementarios:
· Hemoglobina: 120 g/L
· Hematocrito: 40 %
· Leucocitos: 12 500
· Fórmula leucocitaria: 89 polimorfonucleares, 9linfocitos y 2 eosinófilos.
· Electrocardiograma: normal
· Radiografía de tórax: sin alteraciones pleuropulmonares
· Radiografía de abdomen: no hay distensión de asas delgadas ni gruesas, perosí se observan 3 niveles hidroaéreos en la fosa iliaca derecha.
1) CUAL ES SU DIAGNOSTICO?
a. hernia de amyand
2) CUAL ES EL PRINCIPAL MÉTODO DIAGNOSTICO?
b. 3examenfisico
3) SINTOMATOLOGÍA CARACTERÍSTICA:
c. signos de irritación peritoneal, junto con la hernia encarcelada
d. dolor tipo cólico

4) MENCIONE 2 MANIOBRAS PARA LA EVALUACION DEHERNIAS
e. maniobra de valsava
f. maniobra de taxis
5) MENCIONE 3 COMPLICACIONES
g. encarcelamiento
h. estrangulamiento
i. obstruccion intestinal