Hernia De Hiato 2

Hernia de hiato

MCE. San Juana López Guevara

Concepto.




Es una profusión de la parte
inferior del estómago hacia
la cavidad torácica a través
de una abertura del
diafragma.
Tiene mas importancia
cuando presenta RGE,
causando irritación,
cicatrices y a veces estenosis.

Incidencia:

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Es una de los problemas GI mas frecuentes
Es mas común en las mujeres.

Factores de riesgo



EdadMala nutrición.

Causas.
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-

Puede ser congénita.
Debilitamiento del músculo diafragmático.
Factores que aumentan la presión abdominal.
Embarazo.
Ascitis.
Obesidad.
Tumores.
Levantar objetos pesados.

Manifestaciones Clinicas
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Aparición gradual de los síntomas.
Pirosis
Sensación de plenitud
Molestia o dolor toracico
Regurgitación
Disfagia
Odinofagia
Tumoración en lagarganta
Hemorragia.

Diagnostico


Antecedentes

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Examen



Deglución de bario



La esofagogastroscopia

Intervenciones no farmacológicas


Dieta rica en proteína y baja en grasa.



Iniciar raciones pequeñas



Pedir a la persona que se siente cuando coma
o durante 10 min. después.

Intervenciones Farmacológicas.


Antiácidos



Bloqueadores de los receptores de la
histamina

Procedimientos medico quirúrgicos
especiales:

Complicaciones.


Hemorragias.



Estrangulación de la hernia.



Esofagitis grave.

Tratamiento de enfermería


DXE: dolor cronico RC reflujo gastroesofágico del
contenido acido del estomago MP pirosis, malestar.



Mantener reposo en cama.
Posicion semifowler.
Evitar dormir en posicion supina.
Evaluar la ingestión y excreción.
Enseñar y ayudar alpaciente a cambiar de postura y respirar
profundamente.
Dieta blanda, comidas frecuentes y pequeñas.
Recomendar el consumo de agua con las comidas.

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Resultados esperados:


Después de la intervención el paciente debe
comentar que a disminuido o desaparecido el
dolor y que se han reducido los síntomas de
reflujo.

Enseñanza para el alta:


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


Enseñar al paciente a evitar elconsumo de
alcohol, tabaco, cafeína, chocolate y bebidas
gaseosas.
Explicar la importancia de no comer en
posicion reclinada y de no agacharse despues
de comer.
Educar al paciente para que evite las prendas
demasiado ajustadas.
Llevar un buen control de peso.

Hernia Hiatal.
Es la protrusión de la parte inferior del esófago o de una porción del estómago hacia la
cavidad torácica a través de unaabertura del diafragma, también se denomina hernia
esofágica o diafragmática.

FACTORES DE RIESGO

Edad,
Mala nutrición

CAUSAS

Puede ser congénita,
oHemorragia

Por factores que aumentan la
presión abdominal (embarazo,
ascitis, obesidad, tumores y/o
levantar objetos pesados)
PREVENCION PRIMARIA
(Prevención de la enfermedad)
Control de peso
Evitar el alcohol, tabaco, cafeína,
chocolate o bebidasgaseosas.
Evitar ingesta de alimentos ricos en
grasas.
Evitar el sobrepeso
Evitar estreñimiento y el esfuerzo
físico.
Elevar la cabecera de la cama

COMPLICACIONES

PREVENCION SECUNDARIA
(detección y tratamiento oportuno)

Antecedentes
Examen: Valorar la capacidad
del paciente para deglutir y
comer
La prueba de deglución de bario

oObstrucción
oestrangulación

PREVENCION TERCIARIA
(Prevención decomplicaciones)

Esofagoscopia
Monitorea ambulatorio de PH
Reparación quirúrgica
(Funduplicatura de Nissen)
Ingesta frecuentes de raciones
pequeñas en lugar de comidas
grandes.
Cambios en el estilo de vida

GASTRITIS
MCE. San Juana López Guevara

Gastritis:
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Es la inflamación inespecifica de la
mucosa gástrica, de una etiología múltiple
y mecanismos patogénicos diversos.

Gastritis:
GastritisAguda

Inflamación
Ulceración
Erosión de la mucosa

Crónica

Inflamación difusa o progresiva

Incidencia:


Es un problema común.



Es mas común en los varones.



En los adultos de los 50 y 60 años de
edad.

Factores de riesgo:
Helicobacter pylori

Infección sistémica
aguda

alcalinización del
pH intragástrico
Medicamentos
antiinflamatorios.

Dieta condimentada.
Ingestión excesiva de...