Hernia de hiato

HÉRNIA DO HIATO
DIAFRAGMÁTICO POR DESLIZAMENTO

EPÍGRAFE
... Um dos maiores segredos da vida é que tudo o
que realmente vale a pena fazer é o que fazemos
pelos outros.
Lewis Carroll

RESUMO

O autor apresenta os achados radiológicos referentes à hérnia do hiato diafragmétlco por deslizamento em criança de três meses de idade. O conteúdo do saco hernário é constituído por estômago ealças intestinais.

A hérnia de hiato define-se como passagem de uma porção do estômago para a cavidade torácica
através do hiato esofagiano do diafragma. É muito comum sua ocorrência em indivíduos do sexo
feminino, com idade acima dos 40 anos e obesos. A sintomatologia é causada por alterações
fisiopatológicas, sendo normalmente atribuídos ao refluxo gastroesofágico, manifestando-se dediferentes formas conforme o tipo de hérnia. As técnicas osteopáticas aplicadas ao tratamento da
hérnia de hiato são de pouco conhecimento e aceitação pelos profissionais e há um grande déficit
de referencial teórico e publicações no assunto. A fisioterapia osteopática tem a finalidade de
relaxar a musculatura do diafragma e visceral, aumentar vascularização local, e normalizar o
sistema simpático eparassimpático. Tendo, este estudo, objetivo de analisar a eficácia de um
tratamento osteopático em pacientes que apresentam hérnia de hiato e, por conseguinte analisar a
eficácia do tratamento para os sintomas do refluxo gastroesofágico. Esta pesquisa constitui-se de
um estudo de caráter explicativo, quali/quantitativo, o mesmo foi realizado no setor de terapia
manual, sendo a amostra compostapor 9 indivíduos, 7 do gênero feminino e 2 do gênero
masculino com idade entre 18 á 50 anos, aonde todos indivíduos participaram do mesmo grupo,
chamado grupo experimental, submetidos a 1 atendimento semanal, totalizando 6 atendimentos.
O tratamento consistia em liberação da inervação simpática através do nervo explâncnico (T4, T5
e T6) com a técnica Dog, terapia craniana do occipital etemporal para liberação do nervo vago,
liberação de tensões do diafragma, estômago e esfíncter esofágico inferior, tratamento da vértebra
cervical (C3) pelo nervo frênico (thrust) e tratamento específico para a hérnia de hiato. Após as
intervenções foram analisados os resultados referentes ao grau da hérnia tendo como parâmetro o
exame de videoendoscopia digestiva alta antes e após o tratamento,mostrando que dos 9
pacientes com hérnia, 3 apresentavam grau II (moderado) e 6 apresentavam grau I (leve), sendo
que após o tratamento dos 3 que apresentavam grau II, 1 teve como resultado final normal e dos 6
que apresentavam grau I, 4 obtiveram como resultado final normal, totalizando 5 pacientes com
normalização do quadro patológico. Conclui-se que as técnicas fisioterapêuticas utilizadasnesse
estudo foram eficazes no tratamento da hérnia de hiato e dos sintomas do refluxo gastroesofágico.
A osteopatia é um método completo de terapia e seu uso dinamiza os efeitos benéficos de
qualquer tratamento.
Palavras-chave: Hérnia de Hiato. Refluxo Gastroesofágico. Osteopatia.

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1 INTRODUÇÃO
A hérnia de hiato é caracterizada pela passagem de parte do estômago para o tórax,
através dohiato diafragmático. É uma afecção extremamente freqüente, sobretudo em mulheres
após 40 anos de idade (OLIVEIRA, 2003).
As hérnias de hiato podem ser assintomáticas. As primeiras manifestações são
decorrentes do refluxo gastroesofágico, que é sua complicação mais freqüente: disfagia,
regurgitação, pirose e dispepsia (DANI, 2006).
O crescimento cada vez maior da fisioterapia na área da saúdefavoreceu o
reconhecimento de nossas técnicas para o tratamento global de todas as disfunções. Há pouco
tempo, as patologias viscerais eram restritas à área médica, tanto em seus diagnósticos quanto em
seus tratamentos.
Contrapondo com o reconhecimento de nosso trabalho no âmbito profissional, o
tratamento visceral é um dos assuntos pouco enfatizado na fisioterapia, devido a pouca...