Hernia hiatal y cirugía bariátrica

HERNIA HIATAL Y ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO EN
PACIENTES ASINTOMÁTICOS EN EVALUACIÓN PARA LA REALIZACIÓN DE
CIRUGÍA BARIÁTRICA.
Humberto Luna Tirado, Juan Seiguerman. Pedro Belloni,Rodrigo Belloni, Lucía Luna Tirado. Hospital Español
de La Plata.

Introducción: Los Hallazgos de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y/o hernia hiatal
(HH) son datos de importancia en centros enlos que se emplean diferentes técnicas de cirugía
bariátrica, particularmente cuando la manga gástrica es una de las opciones.
Objetivo: Determinar la frecuencia de esofagitis asintomática y de HH enpacientes en evaluación
para la realización de cirugía bariátrica con Obesidad Mórbida (IMC mayor o igual a 40).
Material y Métodos: Entre el 1/6/2008 y el 31/3/2014 como parte de la evaluaciónprequirúrgica
para realización de Cirugía Bariátrica se realizaron endoscopias en 761 pacientes obesos
mórbidos asintomáticos desde el punto de vista digestivo. No fueron incluidos pacientes con
síntomasdigestivos altos, o que recibieron antibióticos en los últimos 3 meses o inhibidores de la
bomba de protones en el último mes.
Se evaluaron 761 pacientes con un rango de 19 a 67 años, 552 mujeres con unpromedio de edad
de 41.9 años y 209 varones con una edad promedio de 42.8 años.
Se compararon los datos con los de 451 pacientes no obesos.
Resultados: Los hallazgos fueron los siguientes:

OBESOSMÓRBIDOS
Sobre 761 pacientes
Grado A
Grado B
Grado C
Grado D
E. de Barrett
Solo HH
Totales

Con Hernia Hiatal
67
37
1
2
2
91
200

Sin Hernia hiatal
35
15
0
1
1
-52

Con HH + Sin HH
102
52
1
3
3
-252ENDOSCOPIA EN EVALUACION
PREBARIATRICA
761 PACIENTES
7%
15%
Sin HH ni Esofagitis
HH sin Esofagitis
HH con Esofagitis

12%

Esofagitis sin HH
66%

No se encontraron diferencias significativas en sexo yedad entre los pacientes obesos con y sin HH
ni entre los pacientes obesos con y sin esofagitis. Como autocrítica: no evaluamos estos hallazgos
estratificando según el peso de los pacientes....