Hernia hiatal

Soto,M. Plastía abierta del hiato esofágico con malla compuesta (polipropileno y PTFE) Cir Gen 2007;29:260-264
OBJETIVO.
Informar la experiencia obtenida al realizar plastías abiertas del hiatoesofágico, en pacientes seleccionados, utilizando malla compuesta (polipropileno y politetrafluoroetileno, PTFE).
Sede: Hospital Militar Regional de Acapulco, Gro. (Hospital de segundo nivel deatención).
Diseño: Estudio prospectivo, descriptivo y longitudinal.
MATERIAL Y METODO.
Se efectuó un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo, que incluyó a pacientes con alto riesgo de presentarrecidiva de hernia hiatal, a los cuales se les realizó plastía del hiato empleando malla de polipropileno revestida en la superficie visceral por PTFE. Los criterios para considerar que presentaban altoriesgo de desarrollar recidiva de hernia hiatal fueron: 1) aquellos pacientes con cirugía antirreflujo previa que presentaban migración intratorácica de la funduplicación corroborada medianteesofagograma y 2) pacientes con hiatos muy amplios (diámetro de la hernia estimado en la serie esófago gastroduodenal mayor a 5 cm, corroborado en el transoperatorio).
RESULTADOS.
Se efectuó plastía delhiato con malla a ocho pacientes.
El promedio de edad fue de 63 años; fueron cinco mujeres y 3 hombres. Se había efectuado cirugía antirreflujo previa en tres pacientes, quienes presentaron migraciónintratorácica de la funduplicación corroborada radiológicamente . El diámetro estimado del hiato fue en promedio de 7 cm.En todos los pacientes los pilares se advirtieron debilitados y con tensión demoderada a importante al intentar aproximarlos. No se presentaron complicaciones trans ni postoperatorias. En el esofagograma realizado al tercer año de la cirugía no se ha detectado ninguna recidiva dela hernia hiatal
CONCLUSION.
La serie motivo de esta comunicación es pequeña y el lapso de seguimiento por supuesto no es largo; sin embargo, los resultados obtenidos son alentadores en el...