Hernia hiatal

Hernia hiatal y reflujo gastroesofagico
Antomia del esofago, diafragma
ESÓFAGO
Vascularidad
Arterias
A. tiroidea superior
A. tiroidea inferior

A. esofágicas aórticas
A. intercostales
A.bronquiales
A. frénica inferior

A. gástrica izquierda

v. tiroidea inf.
v. ácigos
v. intercostal
v. gástrica

Diafragma
V. Frénica derecha e izquierda
Hernia hiatal
Paso de contenidovisceral intraabdominal hacia el tórax a través del hiato esofágico que se encuentra en el diafragma por defecto de la pared del músculo

Etiologia
Deterioro estructural de la membranafrenoesofágica
Obesidad
Embarazo
La edad
Tabaquismo
Vómitos frecuentes
La falta de ejercicio
Cirugías anteriores en el área
Clasificación

Tipo I: Directa o deslizante 
Una porción delestómago penetra en el tórax llevando consigo la unión gastroesofágica, encontrándose la misma por encima del diafragma.

Tipo II: indirecta o paraesofágica 
Ocurre unaherniación de parte del estómago, generalmente el fundus gástrico, pero la unión gastroesofágica permanece en su lugar anatómico normal.

Tipo III o mixta
Combinación delos tipos I y II. Se caracteriza por la herniación tanto de la unión gastroesofágica como de la curvatura mayor del estómago.

Cuadro clínico
Asintomática
Acides gástrica
Reflujo gastroesofágicaDificultad para deglutir
Dolor en el pecho
Disnea
Eructos
diagnostico
Radiografía de Tórax PA
Esofagograma
Endoscopia digestiva

Reflujo gastroesofagico
Fisiopatologia
El RGE se producecuando la zona de alta presión del esófago distal es muy baja para evitar la entrada del contenido gástrico en el esófago.
Relajación transitoria del EEI.
Aumento de la presión intraabdominal.Vaciamiento gástrico lento
Disminución de la capacidad gástrica.

Cuadro clínco
Pirosis
Regurgitación
Disfagia
Nauseas y vómitos
Hemorragias
Anemias
Dientes color amarillos
diagnóstico...