Hernia Hinguinal

Hernia Inguinal

La hernia inguinal aparece cuando una sección del intestino sobresale a través de una zona débil de la pared abdominal. Se ve un bulto blando debajo de la piel donde se ha producido la hernia, la hernia afecta el área de la ingle, cuando sección del intestino penetra a través de un punto débil en el canal inguinal una abertura de forma triangular entre las capas del musculoabdominal cercana a la ingle. Este tipo de hernia es más común en los hombres.

Fisiopatología


La hernia inguinal en los niños se define como la protrusión del contenido abdominal a través de una alteración congénita de la pared abdominal. La gran mayoría se clasifican en indirectas por su relación con el canal inguinal su formación tiene intima relación con el desarrollo embrionario ya queen el caso de los niños depende del cierre del canal inguinal posterior a la migración a través de este. Hasta un 5% de recién nacidos de término pueden presentar una hernia inguinal, y su prevalencia aumenta en los niños pre-termino pudiendo estar presente hasta un 30%, siendo indirectamente proporcional a la edad del nacimiento. Es casi 8 veces más frecuentes en niños que en niñas, dada suasociación a la falta del cierre del canal inguinal secundario a la migración testicular.
Esto último explica que se asocie también a la presencia de un testículo no descendido, el 90% de las hernias inguinales son unilaterales y el más frecuente es que sean del lado derecho.





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Causas


Usualmente, no hay causa obvia para una hernia algunas veces, se presentan por levantar objetospesados, hacer esfuerzos al usar el baño o cualquier actividad que eleve la presión dentro del área abdominal. Las hernias pueden estar presentes al nacer, pero es posible que la protuberancia no sea notoria hasta más adelante en la vida. Algunos pacientes pueden tener antecedentes familiares de hernias. Los bebes y los niños pueden desarrollar hernias, esto sucede cuando hay una debilidad en lapared abdominal, aproximadamente 5 de cada 100 niños presentan hernias inguinales y son más comunes en los varones. Es posible que algunos niños no presenten síntomas hasta la vida adulta. Cualquier actividad o problema de salud que incremente la presión en el tejido y los músculos de la pared abdominal puede llevar a una hernia, como:
-Estreñimiento crónico y pujar (hacer esfuerzo) fuertemente paradefecar.
-Tos crónica
-Fibrosis quística
-Agrandamiento de la próstata, esfuerzo para orinar.
-Sobre peso
-Liquido en el abdomen (ascitis)
-Levantar objetos pesados
-Diálisis peritoneal
-Desnutrición
-Tabaquismo
-Esfuerzo excesivo
-Criptorquidia



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Síntomas

Generalmente, no hay síntomas. Algunas personas tienen molestias o dolor, las molestia pueden ser peor alpararse, hacer esfuerzo o levantar objetos pesados, tarde o temprano, la mayoría de las personas se quejara respecto a una protuberancia que es sensible y está creciendo. Si una hernia se agranda, se puede atascar dentro del orificio y perder su riego sanguíneo, lo cual se denomina estrangulación. Si esto sucede se necesitaran una cirugía urgente.


Tratamiento

La cirugía es el único tratamientocon el que se puede reparar una hernia de manera permanente. La cirugía puede tener más riesgos para pacientes con problemas de salud graves. En la operación se asegura el tejido debilitado de la pared abdominal (fascia) y se cierra con parches de telas para sellar los orificios. Algunas veces se necesita cirugía de emergencia. El saco que contiene el intestino u otro tejido puede resultar atascadoen el agujero de la pared abdominal. Si esto no puede reintroducirse a través del agujero, esto puede llevar a que se presente estrangulamiento de un asa del intestina sin tratamiento esta porción del intestino muere debido a que pierde su riego sanguíneo. Hoy en día, las hernias se pueden reparar por medio de una cirugía abierta o con el uso de un laparoscopio. Las ventajas de usar una cámara...