hernia inguinal

HERNIA INGUINAL
La hernia inguinal consiste en la salida de parte de las vísceras abdominales hacia el exterior a través de agujeros de la pared abdominal.
Nuestro abdomen tiene en su interior vísceras cubiertas de una capa fina y lubricada de peritoneo, que permite los movimientos intestinales de la digestión.
Normalmente el interior del abdomen tiene una presión positiva, es decir, sucontenido presiona las paredes hacia fuera, por lo que cualquier pequeña abertura puede ser aprovechada por las vísceras o el peritoneo para salir a través de ella. Esto puede ocasionar molestias y, si se deja progresar, puede producirse falta de riesgo sanguíneo e infarto de la zona.
CLASES DE HERNIA INGUINAL
Hay dos tipos de hernia inguinal cuyas causas son ligeramente diferentes, aunque elmotivo principal es el mismo que en cualquier hernia abdominal: la aparición de una zona más débil en la pared abdominal por donde las vísceras aprovechan para protruir.

Hernia inguinal indirecta: es la hernia más frecuente, especialmente en niños pequeños, ya que puede estar presente en el nacimiento. Todos los hombres tienen un pequeño orificio inguinal interno que permite el paso de los vasossanguíneos del testículo y del conducto seminal, por donde pasan los espermatozoides hacia la uretra. En algunos casos el orificio es demasiado grande y puede formase una hernia. Las vísceras pueden pasar en mayor o menor medida hacia el escroto, por lo que el bulto de la hernia puede aparecer en la ingle o directamente en el escroto.
Hernia inguinal directa: en este caso el orificio de la hernia seforma de manera artificial en la pared abdominal. Normalmente sucede en la ingle, ya que los músculos abdominales dan paso a los músculos de la pierna, y queda una zona más debilitada que se puede rasgar fácilmente.






SINTOMAS DE HERNIA INGUINAL
Lo más habitual es que la persona que tenga una hernia se note :
un bulto en la zona de la ingle o incluso en el escroto, que cambia segúnel día y según la posición del cuerpo. El bulto aumenta normalmente con la tos o al hacer fuerza con la tripa (como cuando realizamos deposiciones en el baño). También es más visible estando de pie, y tumbado desaparece o se nota menos. Normalmente el bulto de la hernia puede reducirse, es decir, hacerlo desaparecer al empujarlo con la mano hacia dentro del abdomen.

A veces las hernias puedendar alguna molestia en la zona, como un dolor que va y viene. Se suele aliviar espontáneamente, haciendo presión en la zona o con analgésicos suaves. No es normal que den síntomas digestivos, aunque si el dolor dura mucho tiempo puede provocar estreñimiento ya que suele aumentar al hacer presión abdominal, y eso hace que la gente evite ir al baño.

Fiebre, endurecimiento de la zona.COMPLICACIONES DE LA HERNIA INGUINAL
Las dos complicaciones de la hernia inguinal más frecuentes son:
Hernia incarcerada: el contenido de la hernia (el peritoneo con o sin vísceras) se queda fijo y no puede retroceder por el orificio de la hernia, de tal modo que la persona siente un bulto fijo en la ingle que no desaparece con la posición ni se puede reducir con la mano. Puede aparecer un dolor muy fuertey se debe operar rápidamente para evitar una hernia estrangulada.

Hernia estrangulada: en este caso el contenido de la hernia tampoco se puede reducir y siempre aparece dolor intenso en todos los casos. Se produce porque el riego sanguíneo de las vísceras se interrumpe, al no pasar la sangre por el orificio de la hernia.




DIAGNOSTICO DE HERNIA INGUINAL

El diagnóstico de la herniainguinal es sencillo y puede ser realizado de forma rápida por cualquier médico.
Las únicas herramientas necesarias son:
la realización de una buena historia clínica mediante una serie de preguntas y
la exploración física completa de pie, para así ayudar a que aparezca la hernia por la acción de la gravedad.
Cuando el diagnóstico de hernia inguinal no está claro o se barajan otras opciones,...