Hernia Inguinal

HERNIA INGUINAL

NORMAL-CABEÇA

Un esfuerzo
excesivo puede ser
el desencadenante
de una hernia.
¿Conviene operar?
No siempre. A
veces, basta
con dejarla en
observación.

ocu-salud 85 Ago/Sep 2009

Bulto y dolor en la ingle

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La hernia inguinal no es un trastorno de orden secundario. Afecta
aproximadamente al 5% de la población. Además, las operaciones
de hernia suponen en torno al 15%
de todaslas intervenciones quirúrgicas en España.
Quien tiene una hernia inguinal no
lo pasa nada bien. Al principio, se
produce un pequeño abultamiento, que desaparece al presionar
con suavidad sobre él. Sin embargo, con el tiempo, el bulto tiende a
hacerse más grande. En los hombres, la hernia puede desarrollarse
más y bajar hacia el escroto.

Las hernias
inguinales
en los niños
pequeños
convieneoperarlas lo
antes posible

Pero hay casos en los que la hernia
no se manifiesta con la aparición
de un bulto. El afectado sólo se da
cuenta porque empieza a sentir
dolor y pesadez en la zona cuando está sentado o de pie. Otras
veces, es el médico quien la percibe durante un reconocimiento
rutinario.

En niños,a veces no se ve
La hernia inguinal es bastante común en los más pequeños:
afecta a entre un 1y un 3% de los
niños. Además, en la mayoría de
los casos, es de origen congénito.

Un abultamiento en el escroto
en el niño o en uno de los labios
mayores en las niñas es el síntoma
más extendido que señala la presencia de una hernia inguinal. Sin
embargo, muchas veces, la hernia
no es visible. Para apreciarla es
necesario observar atentamente
al pequeñín cuando hace esfuerzos que implican elabdomen. Por
ejemplo, cuando el niño llora, tose
o hace de vientre.
En los niños, a diferencia de los
adultos, se recomienda operar
siempre para evitar el riesgo de
estrangulamiento.

Sobresale una porción del intestino
La hernia inguinal se produce cuando una porción de intestino
sobresale por una zona débil de la musculatura abdominal que
lo sujeta.

La salida, por el canal inguinal
Generalmentela salida a través de la pared abdominal se produce por el llamado canal inguinal. En los niños varones, es el
canal que es utilizado por el testículo para salir hacia el escroto
durante el desarrollo del feto.

Intestino

Hernia

Una presión excesiva
en el abdomen
En los adultos este trastorno está
favorecido por una presión excesiva sobre la pared abdominal. Esa
presión puede existir por variosmotivos: tener un peso excesivo o
sufrir cambios súbitos de peso; padecer enfermedades pulmonares
que dificultan la respiración y que
obligan a toser a menudo (piense
que fumar provoca también esos
efectos); por intervenciones quirúrgicas previas; por problemas
de estreñimiento; por realizar esfuerzos excesivos.
Generalmente, es más frecuente en
los varones, sobre todo en los mayores de 45 años(doble incidencia
que en los jóvenes).
La historia familiar influye: quien
cuenta en su familia con alguien
que la ha tenido tiene ocho veces
más probabilidades de padecerla
que la media. Este factor es algo
que el médico debe tener en cuenta para diagnosticarla.

Los más
afectados por
las hernias
inguinales:
varones,
mayores de
45 años, con
una hernia
previa o
antecedentes
familiares de
herniaObservar u operar
Existen dos formas de abordar la
hernia inguinal:
■ La primera es esperar y observar. En general, si la hernia no
duele y es pequeña, la mejor estrategia quizá sea ésta, sin perder
de vista que cada caso es distinto
y que es el médico quien debe
aconsejar qué es lo más oportuno. También este profesional se
ocupará de examinar el bulto o,
si tiene dudas, de solicitar más
pruebasdiagnósticas (por ejemplo, imagen por ultrasonidos). A
veces es necesario para descartar
otras dolencias que pueden parecer hernias: un testículo que no
ha salido hacia el escroto (ectópico), un tumor...
■ La segunda es operar. El problema es que no siempre los datos
indican que un paciente operado
note mejoría. Por ejemplo, cuando el dolor es leve, quizá no haga
falta pasar por el quirófano, sobre...