Hernia

LUMBAR

ASOCIACION COLOMBIANA DE FACULTADES DE MEDICINA- ASCOFAME -

DOLOR

• PROYECTO ISS - ASCOFAME •

GUIAS DE PRACTICA CLINICA BASADAS EN LA EVIDENCIA

PROYECTO ISS - ASCOFAME

DOLOR LUMBAR
Dr. Alvaro Villa Vélez Dr. Alejandro Sanín Bernal Dr. Luis Fernando Johnson Fernández Dr. Jaime Acosta Montoya Dr. Hernando Uribe Echeverri Volver Página Principal

AUTORES DE LAGUIA
Dr. Alvaro Villa Vélez Médico Ortopedista Vicedecano de Posgrado Facultad de Medicina, Universidad Pontificia Bolivariana Jefe del Departamento de Cirugía, Hospital General de Medellín. Coordinador Guía de Práctica Clínica Dr. Alejandro Sanín Bernal Médico Epidemiólogo y Salubrista Ocupacional Jefe División de Investigaciones Facultad de Medicina, C.E.S. Dr. Luis Fernando JohnsonFernández Médico Fisiatra y Ortopedista Docente de Posgrado en Ortopedia, Universidad Pontificia Bolivariana Dr. Jaime Acosta Montoya Médico Ortopedista Universidad de Antioquia Jefe del Módulo de Columna, Clínica León XIII- ISS Dr. Hernando Uribe Echeverri Médico Ortopedista Hospital General de Medellín Docente de Posgrado Ortopedia Universidad Pontificia Bolivariana.

COORDINACION Y ASESORIADr. Alvaro Echeverri Bustamante Decano Facultad de Medicina Universidad Pontificia Bolivariana Decano Dra. Martha Helena Betancur Gómez Vicedecana Académica Facultad de Medicina Universidad Pontificia Bolivariana Coordinadora Guías U.P.B. Dr. Osmar Avanzi Médico Ortopedista Grupo de Columna Santa Casa Sao Paulo, Brasil Asesor Internacional

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INDICE
FORMULARIO DE AUTOEVALUACION DE LAGUIA DE PRACTICA CLINICA - ISS ASCOFAME ........................................................ 13 1. INTRODUCCION Y GENERALIDADES .................................................... 14 1.1. Clasificación .......................................................................................... 14 1.1.1. Dolor lumbar no radicular.............................................................. 14 1.1.2. Dolor lumbar radicular (lumbociática) ......................................... 14 1.1.3. Lumbalgia compleja o potencialmente catastrófica ................... 14 1.2. Diagnóstico diferencial ....................................................................... 14 1.2.1. Análisis del puesto de trabajo ........................................................ 16 2. DOLORLUMBAR NO RADICULAR ......................................................... 17 3. DOLOR LUMBAR RADICULAR ................................................................. 18 3.1. Enfermedad discal ................................................................................ 18 3.1.1. Fisiopatogénesis ................................................................................ 18 3.2.Espondilolistesis ................................................................................... 19 4. HISTORIA CLINICA Y EXAMEN FISICO ................................................. 21 5. LUMBALGIA EN EL EMBARAZO .............................................................. 23 6. DOLOR LUMBAR NO ORGANICO ......................................................... 24 6.1. Principalesmanifestaciones clínicas .................................................. 24 7. AYUDAS DIAGNOSTICAS ........................................................................ 25 7.1. Radiología .............................................................................................. 25 7.2. Gammagrafía ósea ...............................................................................25 7.3. Electromiografía ................................................................................... 26 7.4. Resonancia nuclear magnética (RNM) .............................................. 26 7.5. Tomografía axial computadorizada (TAC y MIELO-TAC) ............... 26 8. TRATAMIENTO DEL DOLOR LUMBAR ................................................... 28 8.1. Recomendaciones...