hernia

Hernia
Una hernia es un saco formado por el revestimiento de la cavidad abdominal (peritoneo). El saco pasa a través de un agujero o área débil en la capa fuerte de la pared abdominal que rodea el músculo, denominada fascia.
El tipo de hernia depende de su ubicación:
• Hernia femoral: es una protuberancia en la parte superior del muslo, justo debajo de la ingle. Este tipo es más común en lasmujeres que en los hombres.
• Hernia hiatal: se presenta en la parte superior del estómago. Una porción de la parte superior del estómago se adentra en el tórax.
• Hernia quirúrgica o eventración: puede darse a través de una cicatriz si usted ha tenido una cirugía abdominal en el pasado.
• Hernia inguinal: es una protuberancia en la ingle. Este tipo es más común en los hombres. Puede bajar hastael escroto.
• Hernia umbilical: aparece como una protuberancia alrededor del ombligo. Sucede cuando el músculo alrededor del ombligo no se cierra completamente.
Causas
Usualmente, no hay causa obvia para una hernia. Algunas veces, se presentan por levantar objetos pesados, hacer esfuerzo al usar el baño o cualquier actividad que eleve la presión dentro del área abdominal. Las hernias puedenestar presentes al nacer, pero es posible que la protuberancia no sea notoria hasta más adelante en la vida. Algunos pacientes pueden tener antecedentes familiares de hernias.
Los bebés y los niños pueden desarrollar hernias. Esto sucede cuando hay una debilidad en la pared abdominal. Aproximadamente 5 de cada 100 niños presentan hernias inguinales y son más comunes en los varones. Es posible quealgunos niños no presenten síntomas hasta la vida adulta.
Cualquier actividad o problema de salud que incremente la presión en el tejido y los músculos de la pared abdominal puede llevar a una hernia, como:
• Estreñimiento crónico y pujar (hacer esfuerzo) fuertemente para defecar
• Tos crónica
• Fibrosis quística
• Agrandamiento de la próstata, esfuerzo para orinar
• Sobrepeso
• Líquido enel abdomen (ascitis)
• Levantar objetos pesados
• Diálisis peritoneal
• Desnutrición
• Tabaquismo
• Esfuerzo excesivo
• Criptorquidia
Síntomas
Generalmente no hay síntomas. Algunas personas tienen molestia o dolor. La molestia puede ser peor al pararse, hacer esfuerzo o levantar objetos pesados. Tarde o temprano, la mayoría de las personas se quejará respecto a una protuberancia que essensible y está creciendo.
Si una hernia se agranda, se puede atascar dentro del orificio y perder su riego sanguíneo, lo cual se denomina estrangulación. Si esto sucede, se necesitará una cirugía urgente.
Pruebas y exámenes
El médico o el personal de enfermería generalmente pueden ver o sentir la hernia cuando lo examinan. Le pueden solicitar que tosa, se agache, puje o que levante algo. La herniapuede agrandarse cuando uno hace esto.
Es posible que la hernia (protuberancia) no sea fácilmente visible en bebés y niños, excepto cuando están llorando o tosiendo.
Se puede hacer una ecografía o tomografías computarizadas para buscar una hernia.
Si usted posiblemente tiene una obstrucción en el intestino, necesitará una radiografía del abdomen.
Tratamiento
La cirugía es el únicotratamiento con el que se puede reparar una hernia de manera permanente. La cirugía puede tener más riesgo para pacientes con problemas de salud graves.
En la operación, se asegura el tejido debilitado de la pared abdominal (fascia) y se cierra cualquier agujero. En la actualidad, la mayoría de las hernias se cierran con parches de tela para sellar los orificios.
Algunas veces, se necesita cirugía deemergencia. El saco que contiene el intestino u otro tejido puede resultar atascado en el agujero en la pared abdominal. Si éste no puede reintroducirse a través del agujero, esto puede llevar a que se presente estrangulamiento de un asa del intestino. Sin tratamiento, esta porción del intestino muere debido a que pierde su riego sanguíneo.
Hoy en día, las hernias se pueden reparar por medio de...