Hernias en cirugia

Hernias
Alum: para empezar es muy importante saber qué tipo de protrusión del contenido abdominal hay, no es lo mismo decir que es evisceración, que es eventración y que es una hernia hay que saber definir eso para uno poder definir que es una hernia inguinal
Evisceración: es la protrusión del contenido intrabdominal con ausencia de peritoneo, que se produce por un postoperatorio inmediato opor una herida traumática, ósea no tiene saco

Eventración: es una protrusión del contenido intrabdomminal por una zona u orificio de la pared abdominal, que puede ser debilitada quirúrgica, traumática o patológicamente pero este si tiene un saco a diferencia de la evisceración, pero esta sale no por orificios anatómicos si no que salen por orificios artificiales
Ahora para poder tener claroque es una hernia a que desglosar la definición
Hernias
Protrusión: antes se decía que era el pasaje de una víscera atreves de un agujero pero quedara mal decir que es un pasaje , por que muchas veces el elemento en si no pasa si no que se insinúa por el agujero pero no pasa. Por eso ahora se dice que es una protrusión y no un pasaje
Elemento intrabdominal: antes decía que era el pasaje deuna víscera yeso no es totalmente cierto por que no siempre es una víscera si no que puede ser cualquier otro elemento intrabdominal un epiplón o un pedazo de peritoneo y no necesaria mente una víscera
Orifico anatómico: ósea que es un espacio anatómico que ya esta constituido embriológicamente y que no se produce artificial mente
Entonces para que quede bien la definición seria una protrusiónde un elemento intrabdominal por un orificio anatómico
Componentes de la hernia
un anillo que puede estar formada por capas musculares, por tejido de adiposo y por fascias
Saco donde va a contener todos los elementos intrabdominales
El contenido: que puede ser cualquier elemento intrabdominal

Clasificación
Las mas importantes son:
saber
La localización de la hernia
Condición de lahernia
Que contiene la hernia
La etiología de la hernia

Tipos de hernia
Según la localización
Un 85% son inguinales
Un 15% se dividen en
5% crural
4% umbilical
2% zona epigástrica
4% hernias raras
Spieguel
Perineal
Obturatriz
Lumbar
Ciática
Internas
disfragmatica

Profesor: cual falta de las raras?
Alum: la diafragmática
Prof.: cual es esa?
Nadie sabe

Prof: la herniadiafragmática es la ausencia del diafragma que divide el torax y el abdomen es un hueco que esta allí, es mas frecuente en el lado izquierdo y por ese hueco se meten las vísceras, se mete el estomago, se mete el intestino, se mete todo
Patología de los recién nacidos
Y cual es el problema de la hernia diafragmatica? Produce hipoplasia pulmonar
Cual se relaciona con la hernia diafragmática perono lo es?
Eventración del diafragmática: es la capa muscular que no se desarrollo completamente y entonces no hay ausencia del diafragma si no que esta débil

Alum: entonces la hernia inguinal se dirigen por un trayecto inguinal, la crural por el anillo crural, la umbilical por el ombligo, la epigástrica por la línea alba, la de spiguel puede seguir por la región perineal de spiguel, laperineal por la del perineo, igual la la obturatriz, la lumbar por las areas débiles de , la ciática por el conducto ciático mayor, la interna por los repliegues peritoneales

Prof: las hernia internas no son comunes en niños
Que es una hernia interna? Es cuando el epiplón o la víscera se mete sobre un orificio de la pared abdominal y se mete hay sin salir al exteriorPuede ser sin un orificio, por que la pared abdominal puede tener debilidades, ustedes saben que hay una membrana que es la facia hablando anatómicamente que puede no estar desarrollada, entonces hay un orificio completamente desarrollada o tener sus tres capas completas como la eventración diafragmática que mencionábamos, entonces se hace una hernia interna se mete hay en esa debilidad y se...