hernias ventrales

HERNIAS VENTRALES
Hernias epigástricas
Se presentan como una tumoración en la línea media entre xifoides y ombligo; pueden ser: sub-xifoideas, para-umbilicales o centrales. Su etiopatogenia, luegode los trabajos de Askar,9 está claramente fundada en defectos orificiales por deficiente decusación de las fibras tendino-aponeuróticas de todos los estratos de las hojas de ambas vainas rectales.Tal como lo muestran los esquemas ya clásicos, 1/3 de los humanos presenta una sola línea vertical de entrecruzamiento, mientras los 2/3 restantes poseen tres líneas. Los primeros son los que facilitanla aparición de hernias epigástricas. Patológicamente entrañan desde la aparición de simples tumores lipomatosos de grasa preperitoneal hasta grandes sacos con contenido visceral. Dado que laetiología es anatomo-congénita, debe explorarse toda la línea media con disección subcutánea o preperitoneal, toda vez que son abordadas. La solución es siempre quirúrgica y la técnica varía desde la simpleoclusión del orificio con sutura de sus bordes, hasta el uso de métodos auxiliares, para cierres con tensión controlados del defecto.
DIASTASIS DE RECTO
Este trastorno es una separación de losmúsculos rectos del abdomen pero sin un defecto de la aponeurosis (por eso no es una hernia) debido a un adelgazamiento de la linea blanca en el epigastrio.
Al no ser una hernia y no presentar un defecto enla pared abdominal no existe el riesgo de estrangulamiento intestinal.
La presencia de diastasis de rectos pueden ser particularmente visible en el paciente al esfuerzo o al levantar la cabeza de laalmohada, al examinar al paciente se observa un defecto ancho y largo.
La indicación quirúrgica solo se realiza para fines estéticos, ya que no existe repercusión funcional.

MELANOMA
El melanomacutáneo resulta de la transformación maligna de las células pigmentadas
de la piel, los melanocitos. Es uno de los tipos de cáncer más agresivos; si es detectado a tiempo hay aproximadamente un...