herniplastia

HERNIOPLASTIAS
HERNIAS
Latín: ruptura. Griego: yema
Una hernia es un saco formado por el revestimiento de la cavidad abdominal (peritoneo). El saco pasa a través de un agujero o área débil en la capa fuerte de la pared abdominal que rodea el musculo, denominada fascia.
HERNIOPLASTIA:
Operación quirúrgica para la cura radical de una hernia.
Es la atención integral y especialidad que brindael personal de enfermería al paciente que será sometido a cirugía de hernia.
OBJETIVOS:
Brindar atención de enfermería con calidad y calidez al paciente sometido a cirugía por hernia.
Disminuir los riesgos y/o complicaciones postoperatorias
Favorecer la recuperación a corto plazo del paciente
Hernias más frecuentes
Las localizaciones comunes de las hernia son la ingle, el ombligo, la líneaalba (línea blanca o línea media del abdomen), la línea semilunar de Spieghel (localizada por fuera del musculo anterior del abdomen), las incisiones quirúrgicas, y el ombligo









HERNIA INGUINAL:
Las hernia inguinales se dividen en dos grandes grupos las hernias inguinales directas y las hernias inguinales indirectas.
Hernias Inguinales Indirectas
Para comprender completamente alas hernias inguinales indirectas hay que remontarnos hasta la etapa embrionaria del desarrollo cuando los testículos se forman en la cavidad abdominal y descienden a través de un repliegue del peritoneo hasta las bolsas escrotales la cual se cierra en el último trimestre de la gestación.
De no cerrarse este repliegue queda un canal abierto para la formación de una hernia inguinal indirectaContenido de la hernia inguinal
La hernia en realidad es un defecto es decir una abertura entre los músculos y tejidos de la región inguinal y a través de este pueden pasar epiplón, intestino delgado y grueso, vejiga, ovarios.

Síntomas de la Hernia Inguinal Indirecta
La variedad de síntomas van desde ninguno hasta la estrangulación o estrangulamiento de intestino atrapado en la hernia.
Enestado de reposo o acostado la mayoría de las hernias son asintomáticas.
La actividad física induce síntomas de plenitud, dolor o simplemente un bulto en la región de la ingle

Diagnostico de la Hernia Inguinal Indirecta
La historia clínica y la exploración física confirman el diagnostico. La exploración física se debe realizar con el paciente acostado y parado. Se introduce el dedo explorador anivel de los testículos buscando el anillo inguinal y cubriéndolo, a este nivel se pide al paciente que puje

Hernia Inguinales Directas

El mecanismo por el cual se provocan es totalmente diferente al de las hernia inguinales indirectas. Estas se consideran una enfermedad adquirida y es prevalente entre los 40 y 50 años de edad.

Síntomas de la Hernia Inguinal Directa
Los factores de unahernia inguinal directa es el aumento d la presión intra abdominal como, obesidad, tos crónica, estreñimiento, levantamiento de pesas. Este aumento de la presión intra abdominal puede o no ir acompañado con un debilitamiento en la pared abdominal muscular (envejecimiento, malnutrición, sedentarismo, tabaquismo).

Diagnostico de la Hernia Inguinal Directa
El diagnostico es clínico y muy similar alde la hernia inguinal indirecta, pero no hay necesidad de introducir el dedo hacia las bolsas escrotales, en este caso el dedo explorador se aproxima directamente a la pared de la ingle en el lugar que corresponde a la hernia, sin embargo, es importante realizar ambas maniobras en cualquier paciente con hernia inguinal para determinar si se trata de una hernia inguinal directa o indirecta.Técnica Quirúrgica de la Hernia Inguinal
Se realiza una incisión de aproximadamente 4 a 6 cms., en el pliegue cutáneo transverso inferior (a la mitad de la distancia entre la espina iliaca anterior y superior y el tubérculo púbico).

Dependiendo del tamaño del saco herniario, se recorta en su base o se invierte y en su lugar se coloca un tapón PerFix que se fija, posteriormente se coloca malla...