Herpes 2

Historia Clínica

Ficha de Identificación:

• Nombre – esperanza rodriguez arellano
• Edad – 29 años
• Sexo – Femenino
• Dirección – Calle morelos 143 Fracc. bahia Ensenada,Baja California
• Tiempo de Residencia- 23 años con 9 meses
• Originaria – mexicali
• Estado Civil - Casada
• Tipo de sangre –A pos
• Teléfono – 646-143-68-52
• Ocupación– Ama de Casa
• Religión – Católica
• Referida por – Dr. García
• Tipo interrogatorio – Directo

Antecedentes Heredo-Familiares:

Abuela Materna – Paciente refiere que su abuela murióa los 95 años de edad a causa de Alzheimer. No refiere haber tenido ningún padecimiento de cáncer de mama o cáncer cervicouterino.
Abuelo Materno – Paciente refiere que murió a los 67 años de edad acausa de un IAM. Ignora algún otro padecimiento.
Abuela Paterna – Viva de 77 años de edad. Refiere tener hipertensión arterial, menciona no tener ningún otro padecimiento relacionado al sistemareproductor.
Abuela Paterno – Refiere que murió a los 71 años de edad a causa de cáncer de colon. Menciona no tener ningún conocimiento a cerca de alguna otra enfermedad o condición.
Madre – Viva de57 años de edad. Paciente refiere que tiene hipoglucemia, leucemia y a los 42 años le tuvieron que hacer una histerectomía. También la paciente menciona que su mama tuvo diabetes gestacional con suembarazo.
Padre – Vivo de 56 años. Refiere padecer de divertículo y menciona no tener ningún otro padecimiento.

Antecedentes Personales Patológicos:

Paciente refiere haber tenido varicela,cuenta con todas sus inmunizaciones y su última vacuna fue aplicada hace 4 años y fue la de Hepatitis B. Refiere no padecer de ninguna enfermedad de transmisión sexual. Menciona ser alérgica a laaspirina, penicilina y cortisona. También refiere no tener ninguna toxicomanía. Paciente menciona que padece de osteocondritis, una malformación en la espalda baja, síndrome del Tunnel Carpal....