Herpes Zoster

INDÍCE

* INTRODUCCIÓN
* QUIEN PUEDE PADECERLO
* SÍNTOMAS
* ÁREAS AFECTADAS
* DIAGNÓSTICO
* COMPLICACIONES
* PRONÓSTICO
* TRATAMIENTO
* WEBGRAFÍA
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INSTRODUCCIÓN
El herpes zóster, o también llamado “culebrilla”, es la reactivación del virus de la varicela zóster (VVZ).
Por el aspectode las lesiones se le dice "culebrilla" y en algunas zonas del Mediterráneo como Italia y Malta «Fuego de San Antonio».
Para desarrollar el herpes zóster, antes tienes que haber pasado la varicela, que normalmente se pasa en la infancia.
El virus de la varicela zóster, normalmente lo intenta combatir el sistema inmunológico del organismo, aunque el virus permanece en los ganglios nerviosos deforma inactiva.
Pero cuando el sistema inmune se debilita puede pasar que el virus se active y se reproduzca en las neuronas, multiplicándose y formando nuevos virus que circulan por el axón y lleguen a la piel causando un sarpullido. El virus no se contagia a través de la respiración, la tos o el contacto casual.
Una vez en la piel, el virus puede causar inflamación en la piel y ampollas.Básicamente, el dolor principal del herpes zóster es la irritación de las fibras sensitivas en el nervio que está infectado.

¿QUIEN PUEDE PADECERLO?
Para padecerlo es necesario haber pasado la varicela.
Las personas que están inmunodeprimidas, ciertos tratamientos clínicos de quimioterapia, radioterapia o por medicamentos inmunodepresores, como los pacientes que han tenido un trasplante deórganos o tejidos.
También pacientes afectos de enfermedades (como el SIDA) y los que presentan tumores u otras enfermedades que determinen una situación de inmunosupresión. Sin embargo, también es frecuente observar herpes zoster en personas inmunocompetentes en situaciones de debilidad o cansancio. La edad avanzada, o incluso el stress
Si un adulto o un niño tienen contacto directo con la erupciónpor herpes zóster y no ha tenido varicela de niño o no ha recibido la vacuna contra esta enfermedad, puede desarrollar la varicela en vez del herpes zóster.

SÍNTOMAS
El Herpes Zóster es una enfermedad que afecta a un segmento nervioso (parte del cuerpo inervada por un mismo nervio). 
Los primeros síntomas debido a la reactivación del virus de la varicela son cefaleas, foto sensibilidad,fiebre y malestar general; esto es seguido por picores, hormigueos y dolor que puede llegar a ser extremo, todo ello en la zona del nervio afectado, donde aparecerá la erupción cutánea.
Este dolor puede presentar múltiples características, como punzante, urente, picante, etc. Y se suele desarrollar en brotes agudos y exacerbaciones.
Aquí, pueden haber problemas diagnósticos con otras patologías,incluyendo infarto de miocardio o cólico renal, según la zona afectada. Algunos pacientes pueden tener estos síntomas y no desarrollar el rash cutáneo, lo que se denomina zoster sine herpete, que puede dificultar el diagnóstico.
Las lesiones comienzan como manchas eritematosas que pasan a vesículas distribuidas en dermatomas (1), comúnmente en un patrón que simula un cinturón sin pasar la líneamedia del cuerpo. Las regiones más comunes son la región media del tórax y la zona oftálmica de la cara, donde puede tener consecuencias sobre la visión. Regularmente las vesículas evolucionan a ampollas llenas de un fluido seroso (2), las cuales son generalmente dolorosas y se acompañan de ansiedad y con fiebre, cansancio y dolor generalizado (cuadro pseudogripal).
Ocasionalmente, el contenidode las vesículas puede ser sanguinolento, y estallar en un plazo de 7 a 10 días.
Las ampollas empiezan a secarse, se rompen y se cubren de una costra marrón. (3)
Las costras caen después de dos a tres semanas y pueden dejar cicatriz (4). El dolor que padece el paciente puede parecer desproporcionado considerando la extensión y la gravedad de la erupción.

En algunas personas, después de...