Herpes

“AÑO DEL CENTENARIO DE MACHU PICCHU PARA EL MUNDO”
Instituto Superior Tecnológico Privado
REYNA DE LAS AMERICAS

TRABAJO GRUPAL

ALUMNOS:
NOGUEIRA TORRES, Joel Angel

DOCENTE:
Lic.enf. GUERRA NAPANGA, Silvia Karina

ASIGNATURA: Cirrosis

TEMA: la familia

SEM/ACAD: IV nivel

IQUITOS – PERU
2011

Cirrosis
DEFINICIÓN.
La cirrosis (delgriego: kirr- κιρρóς, amarillo anaranjado, y -ō-sis, patología) es una histopatología en la que las células del parénquima de un órgano interno cualquiera son sustituidas, al morir, por un tejido anormal de tipo cicatricial formado a partir del tejido estromal del propio órgano.
El término 'cirrosis' fue acuñado por René Laënnec en 1805 al estudiar la cirrosis hepática y observar la presencia degránulos amarillentos en el tejido hepático, debido esto a la presencia de pigmentos biliares. En general el termino cirrosis, queda reservado para la enfermedad hepática, denominándose la enfermedad pancreática como pancreatitis crónica, sin ninguna relación fisiopatogenica con la hepática, salvo el posible origen etílico coincidente de la primera con algunos casos de la última. Tienen condistintos aspectos morfológicos e histopatológicos, con ciertas analogías.
Esencialmente se trata de una enfermedad degenerativa acelerada del parénquima hepático, que como expresión final de múltiples etiologías, traduce una desestructuración del lobulillo hepático, por un estado de regeneración mantenido, que finalmente no consigue sostener la funcionalidad del laboratorio del metabolismo del cuerpohumano, al crecer de forma inapropiada hepatocitos que sin sus adecuados conductos de drenaje, y agravado por la fibrosis intersticial interlobulillar estromal, terminan produciendo insuficiencia hepática progresiva, y cursando por una serie de grados de afectación clínica relativamente correlacionadas con las anormalidades morfológicas crecientes que se van produciendo. Las causas más comunes eimportantes son: - etilismo crónico - hepatitis crónicas víricas, especialmente la Hepatitis C, y menos la B, en respuesta a ciertas configuraciones genotípicas del huésped, con anormal respuesta autoinmune celular origen principal de la patogenia, más que el propio virus en sí. - Medicaciones o fármacos de ingesta crónica, que terminan comportándose como el daño alcohólico. - obesidad y sobrenutrición
CUADRO CLÍNICO
El paciente con cirrosis presenta un amplio espectro clínico que va desde la forma silente a la forma florida, a veces algún síntoma banal o alguna prueba o procedimiento es el primer llamado de atención.
Estudios estadísticos muestran que la frecuencia de los síntomas iniciales en los pacientes considerados posteriormente como cirróticos es la siguiente; astenia ydolor abdominal alrededor del 30 %, anorexia, hinchazón del abdomen entre un 19 al 25 %, pérdida de peso, vómitos, diarreas, fiebre, pituitas matutinas, nauseas, oliguria, cefaleas, mialgias, impotencia coendi, en orden decreciente entre el 6 al  1% Signos: ascitis en descompensados 70 a 80 %, diátesis hemorrágica, (melena, epistaxis, hematemesis)  45 %, ictericia 44%, arañas 40 %, circulacióncolateral, eritema palmar alteración de la distribución del vello 25 %, ginecomastia 5%
 
La hemorragia por varices es la séptima causa de muerte en USA, allí mas del 50 % de los casos de hemorragias severas y persistentes están originadas en varices. La hepatomegalia  y  la  esplenomegalia son muy  variables y merecen ser tenidas en cuenta por separado. Clínicamente se puede dividir a lacirrosis en pre cirrosis, cirrosis compensada y cirrosis descompensada la forma  compensada seria aquella en que  existen síntomas y signos, pruebas de laboratorio sin ascitis. Estos pacientes pueden presentar una fascie característica denominada cirrótica consistente en cara adelgazada, con subictericia, pómulos salientes y varicosos. La cirrosis descompensada presenta edemas, ascitis, signos...