HERPES

HERPES

DESCRIPCIÓN DE LA ENFERMEDAD, SIGNOS, SINTOMAS Y COMPLICACIONES

Las manifestaciones clínicas dependen del subtipo de virus implicado. La infección puede ser sintomática o no.Habitualmente la primoinfección suele producir síntomas y las localizaciones pueden ser tanto mucocutáneas como extramuco-cutáneas. Los pacientes con inmunodepresión de tipo celular suelen presentarinfecciones más severas con diseminación viral y un mayor número de reactivaciones. La frecuencia de estas depende del lugar anatómico afectado y del subtipo, de tal modo que la recurrencia de la infecciónpor HSV-2 durante el primer año es el doble que si el subtipo infectivo fuera el HSV-1 y, en general, 8-10 veces más frecuentes. El 70-80% de los inmunosuprimidos sufren reactivaciones locales y enun 10% se produce la diseminación hematógena con lesión visceral.
En la infección por HSV-1 aparecen pequeñas vesículas en la mucosa oral que progresivamente aumentan en número y se ulceran. En lainfección recurrente, las lesiones se preceden de dolor urente, neurítico y aumento de la temperatura en la zona afectada. Las vesículas iniciales se ulceran en 48 horas y en 10 a 14 días laenfermedad suele remitir.
El 70 al 95% de las infecciones genitales por herpes están producidas por HSV-2, pero solo en un 10 a 20% de los casos de primoinfección aparecen síntomas y lesiones (fiebre,malestar, anorexia, dolor y maceración de la zona genital y cervicitis). Las vesículas que aparecen aproximadamente a los 10 días se presentan agrupadas ulcerándose rápidamente. En las mujeres esfrecuente que las lesiones sean simétricas, como imagen de espejo, y con síntomas más severos que en el hombre probablemente por la mayor extensión de la zona anatómica afectada. Las úlceras puedenpersistir desde varios días o semanas hasta la resolución total de la enfermendad.
Otras localizaciones posibles pueden ser el ojo, la piel (fundamentalmente por HSV-1) y las zonas anal y perianal...