Herramienta De Valoración

| PROGRAMA DE ENFERMERÍALINEA DE CUIDADO AL ADULTOPROPUESTA: INSTRUMENTO DE VALORACIONMODELO DE VIRGINIA HENDERSON |
FECHA:ESTUDIANTE:DATOS DEL PACIENTENOMBRE: H.C EDAD:MOTIVO DE CONSULTA: Dx Medico: |
DATOS CLINICOS: |
DATOS SUBJETIVOS: ( SI EL PACIENTE LOS REFIERE)VALORACION DE LAS NECESIDADES SEGÚN VIRGINIA HENDERSON |
1.NECESIDAD DE RESPIRAR.RESPIRACION/ (10 PUNTOS) CARDIACO /(20 PUNTOS) 10. SUPERFICIAL 20. NORMOTENSO 8. NECESITA O2 DE BAJO FLUJO10. HIPERTENSO 5. NECESITA O2 DE ALTO FLUJO 5. HIPOTENSO <5. VENTILACION MECANICA 5. TAQUICARDIA5. BRADICARDIA TOTAL 0. ASISTOLIA | 2. NECESIDAD DE COMER Y BEBER.DIETA5. NORMAL 4. ALIMENTACION SNG 3. PARENTERAL 2. YEYUNOSTOMIA 1. NADA VIA ORAL TOTAL |
3. NECESIDAD DE ELIMINACION.ELIMINACIONELIMINA ESPONTANEO 10 GLOBO VESICAL 5 ELIMINA POR S.V 4 HEMATURIA2 TOTAL: | 4. NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA POSTURA ADECUADA. REFLEJOS OSTEOMUSCULARES PRESENTES 10DISMINUSION 5 PERDIDA PARCIAL 4 AUSENCIA 2 TOTAL |
5. NECESIDAD DE VESTIRSE Y DESVERTIRSEAL...