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DDDCUIDADOS POS TECNICA RADIAL
 realiza a través de una compresión simultánea de las arterias cubital y radial a nivel del puño, durante 60 segundos. Se le solicita al paciente que abra y cierre la mano con fuerza tres veces, manteniéndola luego abierta sin hacer fuerza. La mano se observará entonces hipoperfundida. Se procede a la liberación de la compresión de la cubital, manteniendo lacompresión radial. El Test de Allen Positivo será cuando al cabo de 10 segundos, la mano recupera la coloración normal. El Test de Allen Negativo será el que evidencia un mantenimiento persistente de la palidez de la mano. En caso de observarse un retorno enlentecido de la perfusión de la mano mas allá de los 10 segundos, pero con recoloración final de la misma, no será un test negativo, sinoun Test de Allen Retardado.
Se abordarán por Acceso radial los pacientes con Test de Allen Positivo y Retardado.
Para la preparación quirúrgica de la zona, se reunirá el instrumental necesario en la bandeja quirúrgica.
Se le explica al paciente el procedimiento a realizar.
Colocarse los guantes de higiene.
Rasurado en forma circular de la zona de la muñeca del miembro a utilizar, con una extensiónde 10 cm, en caso de pacientes con mucho vello.
Luego realizar la antisepsia de la zona a puncionar en forma circular desde el sitio donde se insertará la aguja en forma excéntrica con clorexidina.
Se evitará volver a tocar la superficie de la piel y cubrir con compresa estéril.
Una vez que entra en la sala de Hemodinamia, el auxiliar de enfermería que lo viste, lo cubrirá con campos estériles,dejando la zona a puncionar libre.
Volverá a realizar la antisepsia del brazo derecho se le colocará una manopla estéril en la mano, y se cubrirá con otro campo en forma de manga por encima del pliegue del codo.
 
Técnica de punción:
Luego de preparada la zona y colocada la mano en hiperextensión se realiza la infiltración de la zona con 2 a 5 cc de Lidocaína al 1%, tratando de no alcanzar laarteria con la medicación para prevenir el espasmo radial.
Se realiza la incisión de 5 mm transversal a nivel de la arteria. Luego se procede a la punción con aguja #21, corta, pasando la guía 0.021´´ una vez observado el flujo de sangre arterial. Sobre la guía de desliza el introductor elegido (5 o 6 French de preferencia) de 11 cm de largo. Podrá utilizarse en caso de flexuosidades exageradas.Luego de efectuada la punción arterial se administra heparina sódica por vía intravenosa  (5.000 unidades) y en caso de percibirse espasmo en la introducción del dilatador se agregará nitroglicerina intra-arterial a dosis de 200 µg. En casos de espasmo persistente se administrarán 3 mg adicionales de Verapamil M.R. por el introductor. En caso de persistir el espasmo al pasaje de los catéteres seprocurará lograr una adecuada sedación del paciente, calmar el dolor con opiáceos, observación de la presión arterial para eventual agregado de mayores dosis de vasodilatadores.
El introductor radial será retirado en todos los casos una vez finalizado el procedimiento, aún bajo el efecto de la heparina sódica.
Cuidados de enfermería post procedimiento:
Retirada del introductor Arterial,compresión y curación de la zona puncionada.
 Lugar de realización:
·        Sala de Hemodinamia inmediatamente después de finalizar el procedimiento.
 
 
Objetivo:
Lograr una hemostasis en el sitio de punción a través de una compresión manual para evitar sangrado y/o formación de hematomas manteniendo una curación compresiva.
Material necesario:
Bandeja conteniendo:
·        Guantes de higiene·        Piceta con agua oxigenada, yodofón, éter.
·        Gasas dobladas
·        Leucoplasto
·        Férula de madera diseñada especialmente con apoyo mullido en zona de contacto radio/cubital .
Recursos humanos:
·         2 operadores
 
 Descripción del Procedimiento de retirada del Introductor:
 
Finalizado el procedimiento, con la indicación y supervisión médica se procederá al...