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La educación a personas con diabetes mellitus en la atención primaria de salud
Dra. Rosario García1 y Dr. Rolando Suárez2
Resumen
La diabetología de finales de siglo asumió la idea clara de que no existe tratamiento eficaz de la diabetes sin educación y entrenamiento de su portador. Pero este proceso educativo no siempre se desarrolla de manera sistemática y, muy frecuentemente, adolece defalta de habilidad en ese otro saber hacer que exige cuidar y enseñar a cuidarse. El Programa Nacional de Diabetes del Sistema Nacional de Salud cuenta con un programa de educación que desarrolla de manera continuada la capacitación del personal de salud para realizar esta función educadora, y pone énfasis en el nivel primario de salud, donde se atiende más del 85 % de las personas con diabetesmellitus.
Concepto
Educar al paciente es habilitarlo con los conocimientos y destrezas necesarias para afrontar las exigencias del tratamiento, así como promover en él las motivaciones y los sentimientos de seguridad y responsabilidad para cuidar diariamente de su control, sin afectar su autoestima y bienestar general. Los objetivos de la educación terapéutica son, de manera general, asegurar que elpaciente y su familiar allegado reciban una adecuada educación como parte de su tratamiento.
Parcial a corto plazo: aumentar los conocimientos y desarrollar las destrezas necesarias para:
El establecimiento de patrones alimentarios adecuados a las necesidades individuales.
La práctica de ejercicios físicos.
La correcta realización de las técnicas de autocontrol de glucosa en orina.
Lacorrecta realización de las técnicas de autocontrol de glucosa en sangre (si las tiene indicadas).
El cuidado diario de miembros inferiores.
Parcial a largo plazo: contribuir a mejorar la calidad de vida del paciente mediante:
Reducción del sobrepeso corporal o la obesidad.
Buen control metabólico.
Práctica sistemática de actividad física.
Disminución de las complicaciones agudas y crónicas.Disminución de los sentimientos de minusvalía.
Así como también contribuir a la disminución de la carga del cuidado clínico mediante:
La reducción de los ingresos hospitalarios.
Disminución de la dosis diaria de medicamentos.
Una mejor utilización de los servicios programados
Contenido del proceso educativo
Tipos de diabetes.
Características clínicas y terapéuticas de la diabetes tipo 1 o tipo2 (según el caso). En el caso específico de la APS el énfasis se pondrá en la DM tipo 2, no tratada con insulina, toda vez que los consultorios tienen un promedio de 25 pacientes diabéticos, de los cuales solo 1 ó 2 son tratados con insulina.
Control metabólico ¿Qué es?, ¿cuál es su importancia?, ¿por qué y cómo mantenerlo? Técnicas de autocontrol.
Alimentación.
Ejercicios físicos.
Compuestosorales hipoglucemiantes o insulina (según grupo clínico). Su importancia para el control metabólico ¿Cómo interaccionan entre sí?
El cuidado de los pies del diabético.
Complicaciones agudas y crónicas de la DM. Tendrá en cuenta el tiempo de evolución de la enfermedad y la presencia o no de complicaciones.
Experiencia individual de la situación diabética.
El diabético y su entornosociocotidiano.
Interferencia de la DM en las actividades diarias y viceversa.
Sobre aspectos generales de la DM , es importante que la persona:
Describa la acción de la insulina en el cuerpo y los efectos de su deficiencia o exceso.
Distinga los 2 principales tipos clínicos de DM e identifique a cuál de ellos pertenece.
Explique con sus palabras cómo interaccionan los alimentos que ingiere, la actividadfísica que realiza y la tableta o la insulina (si los requiere).
Sobre el control metabólico, es importante que la persona:
Explique adecuadamente cuáles son los beneficios de mantener cifras normales de glucosa en sangre.
Enumere los factores que pueden influir en su glucemia.
Realice adecuadamente la prueba para medir glucosa en orina.
Interprete adecuadamente los resultados de la prueba...