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Páginas: 6 (1383 palabras)
Publicado: 7 de diciembre de 2012
Introducción
El síndrome hemorragíparo del recién nacido es una patología que se encuentra dentro de los trastornos de la hemostasia del grupo de síndromes hemorrágicos, que son la expresión clínica de estados mórbidos, constitucionales, hereditarios o adquiridos, que se manifiestan por una tendencia a hemorragias espontáneas o provocadas por causas mínimas.
Para comprender mejor el estudiode la patología ocurrida esencialmente en el recién nacido es de utilidad dar una pequeña reseña del mecanismo fisiológico de la coagulación sanguínea la cual esta afectada en la patología.
En un estado normal el ser humano es capaz de desencadenar una serie de reacciones enzimáticas activadas al haber una lesión en algún vaso sanguíneo capaces de detener la salida de sangre a través de dichalesión.
Coagulación sanguínea
En resumen la coagulación sanguínea es la serie de reacciones enzimáticas por las cuales la sangre pasa de un estado liquido a uno de gelificación el cual impide el vaciamiento sanguíneo hacia el espacio extravascular del cuerpo.
La coagulación comienza ante la respuesta a una lesión de un vaso sanguíneo. En la cascada de la coagulación ocurren una serie deraciones en cadena en las cuales participan varios tipos celulares y proteínas solubles en sangre con el objetivo de formar un coagulo para evitar la perdida excesiva de sangre. Un coágulo es una red de proteínas insolubles como la fibrina que bloquea la salida de sangre hasta que se repare el tejido.
La fibrina es en si la etapa final de la coagulación en la cual el fibrinógeno se convierte enfibrina por la acción de la trombina.
Fibrinógeno + Trombina = Fibrina
El fibrinógeno es un elemento de la cascada de la coagulación que existe de manera natural formado en la sangre, mas no existe en cambio la trombina sino su forma precursora llama protrombina la cual es activada por la tromboplastina que en presencia de iones de calcio que sirven como cadenas de unión entre las dos moléculasdan origen a la trombina. Esta después actúa sobre el fibrinógeno por una reacción enzimática y lo transforma en fibrina. De esta manera se podría decir que:
Protrombina + Calcio iónico + Tromboplastina = Trombina
Fibrinógeno + Trombina = Fibrina
Así pues para tener una mejor visión de todo este complejo de reacciones que desencadenan la coagulación, es importante mencionar de maneraindividual los elementos que participan en la misma.
Protrombina (Factor II). Es una molécula que existe de manera natural en el plasma, de naturaleza proteica, se forma en el hepatocito en presencia de vitamina K, por lo cual la producción adecuada de protrombina depende directamente de la disponibilidad de este elemento. El aporte de vitamina K se obtiene mayormente por medio de laalimentación, así como por la presencia de flora microbacteriana normal del sistema digestivo, es una molécula liposoluble y necesita directamente de un aporte adecuado de bilis para su absorción y aprovechamiento.
La importancia de hablar específicamente sobre este factor implica que la patología del síndrome hemorragíparo del recién nacido se encuentra dentro de los síndromes hemorrágicos por falta devitamina K que ocurren cuando el aporte dietético de esta es insuficiente, por una mala absorción intestinal de esta, un aporte bajo de bilis a la luz intestinal, causada principalmente por una obstrucción del colédoco o por una insuficiencia hepática.
Una vez comprendidos los mecanismos los cuales están afectados en el síndrome hemorragíparo del recién nacido podemos hablar directamente sobre lapatología.
Fisiopatología
El síndrome hemorragíparo del recién nacido es causado principalmente por una producción inadecuada de protrombina en el hepatocito, causada directamente por la deficiencia de vitamina K en el neonato (usualmente durante los primeros 4 días de vida extrauterina), en el cual las reservas de vitamina K están disminuidas por el carente paso de esta a través de la...
El síndrome hemorragíparo del recién nacido es una patología que se encuentra dentro de los trastornos de la hemostasia del grupo de síndromes hemorrágicos, que son la expresión clínica de estados mórbidos, constitucionales, hereditarios o adquiridos, que se manifiestan por una tendencia a hemorragias espontáneas o provocadas por causas mínimas.
Para comprender mejor el estudiode la patología ocurrida esencialmente en el recién nacido es de utilidad dar una pequeña reseña del mecanismo fisiológico de la coagulación sanguínea la cual esta afectada en la patología.
En un estado normal el ser humano es capaz de desencadenar una serie de reacciones enzimáticas activadas al haber una lesión en algún vaso sanguíneo capaces de detener la salida de sangre a través de dichalesión.
Coagulación sanguínea
En resumen la coagulación sanguínea es la serie de reacciones enzimáticas por las cuales la sangre pasa de un estado liquido a uno de gelificación el cual impide el vaciamiento sanguíneo hacia el espacio extravascular del cuerpo.
La coagulación comienza ante la respuesta a una lesión de un vaso sanguíneo. En la cascada de la coagulación ocurren una serie deraciones en cadena en las cuales participan varios tipos celulares y proteínas solubles en sangre con el objetivo de formar un coagulo para evitar la perdida excesiva de sangre. Un coágulo es una red de proteínas insolubles como la fibrina que bloquea la salida de sangre hasta que se repare el tejido.
La fibrina es en si la etapa final de la coagulación en la cual el fibrinógeno se convierte enfibrina por la acción de la trombina.
Fibrinógeno + Trombina = Fibrina
El fibrinógeno es un elemento de la cascada de la coagulación que existe de manera natural formado en la sangre, mas no existe en cambio la trombina sino su forma precursora llama protrombina la cual es activada por la tromboplastina que en presencia de iones de calcio que sirven como cadenas de unión entre las dos moléculasdan origen a la trombina. Esta después actúa sobre el fibrinógeno por una reacción enzimática y lo transforma en fibrina. De esta manera se podría decir que:
Protrombina + Calcio iónico + Tromboplastina = Trombina
Fibrinógeno + Trombina = Fibrina
Así pues para tener una mejor visión de todo este complejo de reacciones que desencadenan la coagulación, es importante mencionar de maneraindividual los elementos que participan en la misma.
Protrombina (Factor II). Es una molécula que existe de manera natural en el plasma, de naturaleza proteica, se forma en el hepatocito en presencia de vitamina K, por lo cual la producción adecuada de protrombina depende directamente de la disponibilidad de este elemento. El aporte de vitamina K se obtiene mayormente por medio de laalimentación, así como por la presencia de flora microbacteriana normal del sistema digestivo, es una molécula liposoluble y necesita directamente de un aporte adecuado de bilis para su absorción y aprovechamiento.
La importancia de hablar específicamente sobre este factor implica que la patología del síndrome hemorragíparo del recién nacido se encuentra dentro de los síndromes hemorrágicos por falta devitamina K que ocurren cuando el aporte dietético de esta es insuficiente, por una mala absorción intestinal de esta, un aporte bajo de bilis a la luz intestinal, causada principalmente por una obstrucción del colédoco o por una insuficiencia hepática.
Una vez comprendidos los mecanismos los cuales están afectados en el síndrome hemorragíparo del recién nacido podemos hablar directamente sobre lapatología.
Fisiopatología
El síndrome hemorragíparo del recién nacido es causado principalmente por una producción inadecuada de protrombina en el hepatocito, causada directamente por la deficiencia de vitamina K en el neonato (usualmente durante los primeros 4 días de vida extrauterina), en el cual las reservas de vitamina K están disminuidas por el carente paso de esta a través de la...
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