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Hojas de Referencia Personal Rápida

Método del Dr. Dubin para
la Interpretación de ECG

por: Dr. Dale Dubin, MD
COVER Publishing Co., 12290 Treeline Avenue, Fort Myers, FL 33913, USA

1. Frecuencia (páginas 65-96)

Diga “300, 150, 100” … “75, 60, 50”
• pero para bradicardia:
frecuencia = ciclos en segmentos de 6 seg. x 10.

Todos Derechos Reservados

del libro: Dubin:Interpretación de ECG

2. Ritmo (páginas 97-202)

Identifique el ritmo básico, entonces explore los trazos en búsqueda de signos
prematuros, pausas, irregularidades y ondas anormales.
• Inspeccione: P antes de cada QRS.
QRS después de cada P.
• Inspeccione: intervalos PR (para Bloqueos AV).
intervalos QRS (para BRH).
• Si existe Desviación del Eje, sospeche Hemibloqueo.

3. Eje (páginas203-242)

4. Hipertrofia (páginas 243-258)
Inspeccione V1

{

onda P para hipertrofia auricular
onda R para Hipertrofia Ventricular Derecha
profundidad de onda S en la V1…
+ altura de la onda R en la V5 para Hipertrofia Ventricular Izquierda.

5. Infarto (páginas 259-308)

Inspeccione todas las derivaciones por:
• ondas Q
• ondas T invertidas
• elevación o depresión de segmento STEncuentre la localización de la patología (en el ventrículo Izquierdo),
y entonces identifique la arteria coronaria obstruída.

Copyright © 2007 COVER Inc.

• QRS por encima o por debajo de la línea basal del Cuadrante del Eje
(Normal vs. Desviación del Eje D. o I.). Para Ejes en grados, encuentre
el QRS isoeléctrico en una derivación de la extremidad del Cuadrante
del Eje usando la tabla de“Ejes en Grados”.
• La rotación del Eje en el plano horizontal: (derivaciones del pecho)
encuentre el QRS “transitorio” (isoeléctrico).

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Hojas de Referencia Personal Rápida

Frecuencia (páginas 65 a la 96)
del libro: Dubin: Interpretación de ECG

”
“1
00

50
“1

“3

00

”

”

Determine la Frecuencia por Observación (páginas 78-88)
Inicio

Todos Derechos Reservadospor: Dr. Dale Dubin, MD
COVER Publishing Co., 12290 Treeline Avenue, Fort Myers, FL 33913, USA

“75” “60” “50”

Usando las tripletas:
Nombre las líneas siguientes a la línea de “Inicio”.

Divisiones finas / frecuencia asociada: referencia (página 89)
300

150

250

136

214

Puede ser calculada:

60
71

88

115

167

75

94

125

187

Copyright © 2007 COVERInc.

100

68
83

107

65
79

62

1500
= Frecuencia
mm entre ondas similares

Bradicardia (frecuencia lenta) (páginas 90-96)
• Ciclos en trazos de 6 seg. x 10 = Frecuencia.
• Cuando hay 10 cuadros grandes entre ondas similares,
la frecuencia es 30/minuto.

Ritmo Sinusal: el origen es el Nódulo SA (“Nódulo Sinusal”),
la frecuencia sinusal normal es de 60 a 100/minuto.
•Frecuencia más de 100/min. = Taquicardia Sinusal (página 68).
• Frecuencia menor de 60/min. = Bradicardia Sinusal (página 67).

Determine cualquier frecuencia co-existente independiente (aurícula/ventricular):
• Ritmos Disociados: (páginas 155, 157, 186-189)
Un Ritmo Sinusal (o ritmos auriculares) puede coexistir con un ritmo independiente
de un foco de automaticidad de un nivel inferior.Determine la frecuencia de cada uno.

Ritmos Irregulares: (páginas 107-111)
• Con ritmos irregulares (tales como Fibrilación Auricular) siempre note la
frecuencia ventricular general (promedio) (QRS por cada trazo de 6 seg. X 10)
o tome el pulso del paciente.

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Hojas de Referencia Personal Rápida

Ritmo (páginas 97 a la 111)
del libro: Dubin: Interpretación de ECG
por: Dr. Dale Dubin, MDCOVER Publishing Co., 12290 Treeline Avenue, Fort Myers, FL 33913, USA

…entonces inspeccione el trazo entero por pausas, pulsos prematuros,
irregularidades y ondas anormales.

★ Siempre:

• Inspeccione: P antes de cada QRS. QRS después de cada P.
• Inspeccione: intervalos PR (para Bloqueos AV).
Intervalos QRS (para BRH).
• Tiene el Eje del QRS desviado fuera del rango normal?...