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 TRASTORNO DEL LENGUAJE EXPRESIVO
Se caracteriza porque el niño presenta un lenguaje expresivo por debajo de lo normal teniendo en cuenta su edad. Se manifiesta en un vocabulario reducido, errores en tiempos verbales (que ya debería haber adquirido), dificultades para nombrar las cosas, falta de fluidez verbal, emisiones verbales demasiado cortas y un ritmo de lenguaje expresivo inadecuado.Sin embargo, no implica que tenga un retraso en su capacidad intelectual. Las dificultades de expresión de lenguaje pueden variar desde el casi mutismo hasta pequeños problemas y errores. En casos leves, el niño puede llegar a superar el trastorno sin intervención; sin embargo, en los casos más graves las dificultades con el lenguaje pueden persistir muchos años y repercutir en otras áreas yhabilidades, tales como el rendimiento escolar y las relaciones sociales.
El trastorno del lenguaje expresivo suele ir asociado a problemas de comportamiento, debido a la dificultad que tienen estos niños para expresar sus deseos. También coexiste con trastornos del aprendizaje, trastornos del desarrollo de la articulación, impulsividad, falta de atención o agresividad. En los primeros años cuando elniño se frustra puede tener rabietas, o cuando es mayor rechazar el hablar durante un corto periodo. Los problemas con las interacciones sociales pueden conducir a dificultades con los compañeros y a dependencia excesiva de los miembros de la familia.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS (DSM-IV-TR)
A. Las puntuaciones obtenidas mediante evaluaciones del desarrollo del lenguaje expresivo, normalizadas yadministradas individualmente, quedan sustancialmente por debajo de las obtenidas mediante evaluaciones normalizadas, tanto de la capacidad intelectual no verbal como del desarrollo del lenguaje receptivo. El trastorno puede manifestarse clínicamente a través de unos síntomas que incluyen un vocabulario sumamente limitado, cometer errores en los tiempos verbales o experimentar dificultades en lamemorización de palabras o en la producción de frases de longitud o complejidad propias del nivel evolutivo del sujeto.
B. Las dificultades del lenguaje expresivo interfieren en el rendimiento académico o laboral, o en la comunicación social.
C. No se cumplen criterios del trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo ni del trastorno generalizado del desarrollo.
D. Si hay retraso mental,déficit sensorial o motor del habla, o privación ambiental, las deficiencias del lenguaje deben exceder de las habitualmente asociadas a tales problemas.
Nota de codificación: Si está presente un déficit sensorial o motor del habla o una enfermedad neurológica, se codificará en el Eje III.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Los trastornos del lenguaje se asocian con otros muchos trastornos psiquiátricos, demodo que puede resultar difícil separarlos. Así con respecto al retraso mental que tiene un deterioro generalizado de todo el funcionamiento intelectual, los niños con trastorno de expresión del lenguaje tienen estas capacidades no verbales dentro de los límites de la normalidad. La diferencia con el trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo, reside en la comprensión.
En los trastornosgeneralizados del desarrollo, los niños presentan además ausencia de lenguaje interno, de juego imaginario o simbólico, del uso apropiado de los gestos y de la capacidad para establecer relaciones sociales significativas. Además no expresan frustración ante las dificultades comunicativas. Estas características no están presentes en el trastorno de expresión del lenguaje. A diferencia del trastornoautista y de los trastornos generalizados del desarrollo, la comprensión de la comunicación verbal y no verbal es normal. Por último, los niños con afasia o disfasia adquirida tienen una historia de desarrollo del lenguaje normal, el deterioro ha tenido lugar después de un accidente o trastorno neurológico.
TRATAMIENTOS
Las terapias deben ir dirigidas a mejorar las estrategias de comunicación y...