Hidatidosis

HIDATIDOSIS
EPIDEMIOLOGIA
* Agente causal (4 especies) Echinococcus granulosus, E. multilocularis, E. oligarthus y E. vogeli.
* Las larvas se enquistan en el hígado, el pulmón, en otrostejidos Los dos primeros originan, respectivamente,
Quiste hidatidico esta producido por las larvas enquistadas de E. granulosus en estadio adulto, vive en el intestino de los canidos.
PATOGENIA
*Ingiere huevo, estomago acidos destruyen quitina se libera embrion exacanto.
* Atraviesa pared-circulacion portal-higado
* Destrucción x fagocitos mononucleares
* Enquistamiento* Circulación sistémica
* Quiste: contenido liquido claro y transparente, pared dos capas. externa, formada por mucopolisac·ridos, acelular y de estructura laminada. La capa interna omembrana germinativa epitelio nucleado, prolifera y origina agrega
* dos de celulas forman las denominada vesiculas proliferas. por gemacion, se forman escolex vesiculas se desprenden de la membranagermnativa y flotan en quiste, si se rompen forman arena hidatidica.
CUADRO CLINICO
* Higado: hepatomegalia, tumoración
* Pulmon: Rx tumoración, vomica
* Reacción de hipersensibilidad,eosinofilia
* COMPLICACIONES:
* Rotura
* Infección
* Anafilaxia
TRATAMIENTO
* Casi siempre quirurgico,
* Multiples quistes pequeños, localización complicada
*Marsupializacion
* Albendazol antes de la cirugia y despus
* En pacientes que no esta indicada la extirpacion albendazol a la dosis de 10-15mg/kg/dÌa en 3 o mas ciclos de 4 semanas conperiodos de descanso de 2 semanas.
DIAGNOSTICO
* Antecedentes epìdemiologico
* Estudio Rx, ecografico, Tac de tumoración quística
* eosinofilia
* pruebas serologicas. hemaglutinacionindirecta, inmunofluorescencia indirecta, ELISA.
* La intradermorreaccion de Casoni
* Diagnostico de certeza :excolex o vesiculas hijas en la pieza quirurgica, esputo, orina o heces (quiste...