Hidatidosis

PRESENTACIÓN DEL CASO

Paciente J.G.H. de 74 años de edad, con antecedentes de diabetes mellitus de 7 años de evolución, recibe el tratamiento con insulina lenta y es ingresada para lograr uncontrol metabólico adecuado. Padece de insuficiencia renal crónica, por lo cual llevó un tratamiento con diálisis peritoneal intermitente durante 6 meses, periodo después se recuperó la función renal y essuspendida del plan de tratamiento sustitutivo.

La paciente acudió a consulta quejándose de tos seca molesta, irritativa, no acompañada de expectoración, dificultad respiratoria discreta, que no serelacionaba con el decúbito o los esfuerzos físicos, pérdida moderada de peso y ligera toma del estado general. Al realizar el examen físico se constata una disminución del murmullo vesicular en elvértice izquierdo y la presencia de estertores sibilantes y crepitantes en la misma zona, el resto del examen físico fue negativo.

Se le realizó una radiografía de tórax, observándose la presencia deimagen radio opaca del tamaño de una moneda en el lóbulo superior del pulmón izquierdo, que se interpretó como una posible neoplasia pulmonar; en el resto de los complementarios se encontró una discretaeosinofilia y cifras de hemoglobina disminuidas. En un periodo de nueve días se le repitió la radiografía de tórax y se observó que la imagen había aumentado significativamente de tamaño, por lo que sedecide realizar una tomografía axial monocorte, observándose en el segmento apicoanterior del lóbulo superior izquierdo una imagen compleja de 87x62 mm de diámetro y con nivel hidroaéreo en suinterior; por encima del nivel se visualiza una imagen redondeada de 53 UH, que varia desde 53-92 UH en relación con la imagen sólida que contenía aire en su interior, y membranas desprendidas en suinterior. Se observó el bronquio de drenaje a la lesión principal, el resto del parénquima de ese lado presentaba áreas de hiperventilación bronquiectasias y signos de fibrosis pulmonar. Después de...