Hidrocefa

CASO CLINICO

135

Extraña presentación de un hidrocele
Dres. H. Quirós Taua y G. Andina.
Unidad Materno Infantil. Hospital Militar Central. Buenos Aires, Argentina.

Se presenta el caso de un lactante de 4 meses de edad con hidrocele bilateral con el lado derecho a tensión de 13 x 8 centímetros. Decidido su tratamiento quirúrgico y durante la inducción
anestésica se palpa masa tumoralintraabdominal inmóvil que ocupa el hipogastrio y fosa ilíaca
derecha. Se coloca sonda vesical no logrando reducción de la tumoración. Se decide efectuar laparoscopía diagnóstica observándose masa de características quísticas de 10 x 8 centímetros. Se completa el abordaje con una hemiPfannenstiel y se punza el quiste luego de su liberación parcial. Se comprueba continuidad con la masa escrotalevacuándose 300cc de líquido cetrino que se envía a citología. Se observa el testículo disociado del deferente totalmente atrófico y con degeneración grasa. Completada la ectomía se cierra el orifico inguinal desde el abdomen. El paciente evolucionó favorablemente en el posoperatorio. Realizada la búsqueda bibliográfica no se encontró documentado
caso similar, por lo que se decide su presentaciónpara su conocimiento y experiencia.

Resumen

Palabras clave: Hidrocele - Quiste abdominal - Laparoscopía

A four-month-old male presented with bilateral hydrocele, being 13 x 8 cm in size on the right side.
We decided to operate on him. During the induction of the anesthesia, an intra-abdominal, nonmobile mass was palpated in the right lower quadrant.We placed a catheter in the bladder, butthe
mass did not regress. We therefore performed a laparoscopy, identifying a 10 x 8 cm cystic mass. We approached
the abdominal cavity through a semi-Pfannenstiel incision. The cyst was incised, and drained 300 cc of clear, yellow
fluid. We identified an atrophic testicle, dissociated from the vas deferens, and with fat degeneration. The cyst and
atrophic testicle were entirely resected.Theinguinal ring was closed fro the abdominal cavity.The postoperatory course was uneventful. We did not find any similar cases in the reviewed literature, so we decided to report our case.

Summary

Index words: Hydrocele - Abdominal cyst - Laparoscopy

Apresenta-se o caso de um lactente de 4 meses de idade com hidrocele bilateral, com o lado direito distendido com 13 x 8 centímetros.Decidiu-se pelo tratamento cirúrgico e, durante a indução
anestésica, palpou-se uma massa tumoral intra-abdominal, fixa, que ocupava o hipogástrio e a fossa
ilíaca direita. Foi colocada sonda vesical não ocorrendo diminuição da tumoração. Decidiu-se realizar laparoscopia
diagnóstica observando-se massa de características císticas, de 10 x 8 centímetros. Completou-se a abordagem com
meio Pfannenstiel eo cisto foi puncionado assim que liberado parcialmente. Comprovou-se a continuidade com a
massa escrotal, retirando-se 300 ml de líquido citrino, encaminhado para citologia. Encontrou-se testículo dissociado
do deferente, totalmente atrófico e com degeneração gordurosa. Completada a orquiectomia fechou-se o anel inguinal pelo abdome. O paciente evoluiu favoravelmente no pós-operatório. Napesquisa bibliográfica não se encontrou
caso similar descrito, pelo que se decidiu por sua apresentação para conhecimento e experiência.

Resumo

Palavras chave: Hidrocele - Cisto abdominal - Laparoscopia

136

Rev. de Cir. Infantil (1, 2, 3, 4) 2008

Extraña presentación de un hidrocele

Introducción

Se define como hidroce- Discusión
De las tres causas más
le a la acumulación deprobables de origen del
líquido acuoso entre las
hidrocele referidas, lo
túnicas vaginales.
hallado se encuentra cercano a la teoría de la exisSe distinguen clásicamente dos variantes, tencia de un divertículo peritoneal congénito y que
comunicante, que requiere un tratamiento precoz, al no haberse efectuardo ecografía previa pasó despor comportarse en la práctica como una hernia apercibido...