hidrocefalia

INTRODUCCIÓN
El término hidrocefalia se deriva de las palabras griegas "hidro" que significa agua y "céfalo",
cabeza. Como indica su nombre es una condición en la que la principal característica es la
acumulación excesiva de líquido en el cerebro. Aunque la hidrocefalia se conocía
antiguamente como "agua en el cerebro" es en realidad Líquido Cerebroespinal o Fluido
Cerebroespinal (LC).
ElLíquido Cefalorraquídeo (LCR) es un fluido transparente y acuoso, compuesto por una
disolución en agua de iones con algunas macromoléculas en suspensión, isotónico con el
líquido intersticial del tejido nervioso y con una composición similar a la de dicho líquido
intercelular cerebral. La hidrocefalia se define como un desorden hidrodinámico del fluido
cerebroespinal, que lleva a un aumento enel volumen ocupado por este fluido en el Sistema
Nervioso Central. Es una afección que puede tener múltiples etiologías y aparece en cualquier
momento de la vida.
La incidencia de la hidrocefalia no se conoce exactamente y probablemente varía según la
situación de salud en cada país. La incidencia de tres casos por mil nacimientos vivos que
generalmente se informan, involucra solamente casosde hidrocefalia congénita y no refleja la
incidencia de las perturbaciones hidrodinámicas del fluido cerebroespinal adquiridas Basado
en los datos comerciales disponibles, existen aproximadamente 80,000 a 100,000
derivaciones implantadas cada año en los países desarrollados.
En niños, la proporción de la revisión para una válvula es 1.5-2.5, es decir, un niño necesitará
un promedio de 1.5-2.5válvulas adicionales para reemplazar o agregar a la primera válvula
implantada. Teniendo en cuenta estos cálculos, el número de “nuevos” pacientes con
hidrocefalia podría estimarse en la población pediátrica tratada cada año entre los 1500025000. Estos resultados permanecieron estables o disminuyeron ligeramente en los años 80;
una reducción más pronunciada parece estar apareciendo en la décadade los 90. Pero
continúa siendo una patología frecuente en Pediatría, que de no diagnosticarse y tratarse a
tiempo el daño neurológico será irreversible. Es por eso de vital importancia conocer sus
manifestaciones clínicas para iniciar una conducta a tiempo.

CASO CLÍNICO
Neonato al examen presenta, somnolencia, irritabilidad,
signo de sol poniente, suturas separadas y Retención
urinariaI. VALORACIÓN
 Recolección de datos
Datos generales
Diagnostico médico: hidrocele
Edad: recién nacido 11 días
Datos objetivos
Suturas separadas, signo de sol poniente, diplopía, convulsiones, irritabilidad, letargia,
somnolencia.
 valoración por dominios
Dominio 13: crecimiento/desarrollo
- Suturas separadas
- Signo de sol poniente
Dominio 3: eliminación
- Retención urinariaDominio 4: actividad/reposo
- irritabilidad
- somnolencia
Características definitorias
 Suturas separadas
 Signo de sol poniente
 Retención urinaria

 Irritabilidad
 somnolencia
 matriz de valoración
Características
definitorias

Confrontación con marcos teóricos

Análisis e interpretación

Son
espacios
anormalmente
anchos en las uniones óseas del
cráneo en un bebé.Las enfermedades o afecciones que causan un
incremento anormal de la presión en la cabeza
pueden provocar la separación de las suturas.
Estas suturas separadas pueden ser un signo de
presión dentro del cráneo. Las suturas separadas
pueden estar asociadas con fontanelas
abultadas y, si la presión intracraneal se
incrementa mucho, se pueden presentar venas
grandes en el cuero cabelludo.Consiste en desviación de los
globos oculares hacia abajo,
debido
a
compresión
del
mesencéfalo por el III ventrículo
dilatado.

Es uno de los signos característicos de la

Suturas
separadas

Signo de sol
poniente

Retención
urinaria

Es la imposibilidad de evacuar la
orina contenida en la vejiga, y se
produce por la insuficiencia de la
presión intravesical para vencer
la...