Hidrocefalia


HIDROCEFALIA
La hidrocefalia (término que deriva de las palabras griegas «hidro» que significa agua y «céfalo» que significa cabeza) es un trastorno cuya principal característica es la acumulación excesiva de líquido en el cerebro.
Aunque la hidrocefalia se conocía antiguamente como agua en el cerebro, el agua es en realidad líquido cefalorraquídeo, un líquido claro que rodea el cerebro y lamédula espinal.
GENERALIDADES: SISTEMA VENTRICULAR
El encéfalo contiene 4 cavidades recubiertas por epéndimo que se conocen como ventrículos.
Ventrículos Laterales (I y II)—> dentro del Telencéfalo.
III Ventrículo —> en el Diencéfalo.
IV Ventrículo —> en el Romboencéfalo.

A veces se describe un “Quinto Ventrículo” para referirse a la cavidad del Septo Pelúcido. Pero estadenominación es errónea, debido a que la cavidad del Septo Pelúcido:
- No está revestida por epéndimo, sino por astrositos.
- No contiene LCE. La cavidad del Septo Pelúcido:
- Se encuentra en todos los recién nacidos prematuros.
- Se comienza a cerrar poco antes del nacimiento en los recién nacido de término.
- Se puede observar en TAC o RMN.
- Sólo en el 6% llega a presentarsemás allá de los 6 meses de edad.
Los ventrículos verdaderos contienen en su interior líquido cerebro espinal (LCE), que es un líquido obtenido de la filtración del plasma a nivel de los plexos coroideos (piamadre vascularizada) ubicados en los ventrículos.
El Líquido Cerebroespinal, que circula por todo los ventrículos, sale al espacio subaracnoideo a través de forámenes, donde circulapor el espacio subaracnoideo para reabsorberse a nivel de los Senos Venosos, especialmente el Seno Sagital Superior, a nivel del Cráneo. Todo esto ocurre cada 8 horas. Al fallar este sistema, el líquido no circula, provocando la Hidrocefalia (ejemplo de falla: obstrucción del foramen interventricular).

VENTRÍCULOS LATERALES
- Embriológicamente se originande las dos prolongaciones laterales del prosencéfalo, que se llaman vesículas telencefálicas.
- Se comunican con el III ventrículo por medio de los agujeros interventriculares (de Monro).
- Al ventrículo lateral derecho se le considera como el 1º ventrículo y al izquierdo como el 2º.
- Anatómicamente se pueden dividir en:
Cuerno Anterior o Frontal. Cuerpo o parte central. CuernoPosterior u Occipital. Cuerno Inferior o Temporal.
Trígono o Atrio.

CUERNO ANTERIOR:
- Es la Prolongación ubicada por delante del Foramen Interventricular Anterior (Foramen de Monro).
- El Foramen Interventricular comunica los ventrículos laterales con el III Ventrículo. Desde este foramen se observa un reborde en la pared medial del tercer ventrículo, que sigue hacia atrás paraperderse y desaparecer, este reborde se llama Surco Hipotalámico (es similar al surco limitante de la médula).
- Se encuentra dentro del lóbulo frontal.
- Tiene un techo formado por el cuerpo calloso, una pared medial constituida por el septo pelúcido, la pared lateral, que en el fondo es como un piso inclinado de afuera hacia adentro, está constituida por la cabeza del núcleo caudado.CUERPO
- Es la Parte Central de la prolongación, ubicada por detrás del foramen interventricular, entre el foramen interventricular y el Trígono (Atrio), este último es el punto de confluencia de las porciones posteriores de los ventrículos laterales (del cuerno posterior y cuerno inferior), zona que por lo demás está particularmente aumentada de tamaño en los enfermos deAlzheimer.
- Presenta un techo representado por el cuerpo calloso; una parte medial, al igual que el cuerno anterior, representada por el septo pelúcido y ya más visiblemente el cuerpo del fórnix; en el piso, veremos la cara dorsal del tálamo (el que es un “paquete” de núcleos) y parte del núcleo caudado. Entre estos dos últimos se observa un ángulo, una zona ocupada por algunos elementos que son...