Hidrocefalia

Traumatología 2012 Itallo Benedetti

HIDROCEFALIA

INTRODUCCIÓN
Las afecciones físicas son parte importante dentro de los factores
de mortalidad para recién nacidos prematuros y de término. Es por
ello que se le debe dar énfasis a la posible presencia de dichas
patologías al momento de evaluar los exámenes de evolución del
embarazo.

Debido a la característica de la enfermedad esnecesario un equipo
multidisciplinario para sus diversos tratamientos. Esta es la razón
por la cual el trabajo del kinesiólogo tiene como objetivo principal
la preservación de la vida del recién nacido, y la indemnidad a
futuro de su desarrollo físico-neural funcional.

Líquido Céfalo-Raquídeo

El LCR es un líquido de color
transparente, producido por
los plexos coroideos de los 4ventrículos cerebrales.

Ventrículos Laterales

70%

Diariamente, se
producen 500cc de
LCR
La eliminación del LCR se lleva
a cabo a través de las
vellosidades aracnoideas,
(proyección de las células de la
aracnoides sobre los senos
vasculares que alberga la
duramadre.)

Epéndimo

30%
Recubre las cavidades
ventriculares y el interior del
conducto Ependimario.

Estos senosdesembocarán
directamente en el torrente
sanguíneo.

El líquido cefalorraquídeo tiene 3
funciones vitales muy importantes:

Mantener flotante el
encéfalo,
actuando
como
colchón
o
amortiguador, dentro
de la sólida bóveda
craneal.
Sirve de vehículo para
transportar nutrientes
al cerebro y eliminar
los desechos.

Mantener una PRESIÓN
constante,
de
esa
forma, mientras fluye
entre elcráneo y la
médula compensa los
cambios en el volumen
de sangre intracraneal

Recorrido del LCR
Ventrículos
Laterales
Sangre

3er Ventrículo

Vellosidades
aracnoideas

Acueducto
cerebral

Espacio
subaracnoídeo

Cisterna Magna

4° Ventrículo

A. Magendie y A.
Luschka

Traumatología 2012

HIDROCEFALIA

HIDRO

CÉFALO

AGUA
EN LA
CABEZA

Consta de 2 fases:
1.Dilatación ventricular
(reversible)
2. Atrofia cerebral
(irreversible)

• 3/1000 RN vivos casos de hidrocefalia congénita.
• 1/1000 personas en la edad adulta dados principalmente por casos de
hidrocefalia de presión normal.

EPIDEMIOLOGÍA

HIDROCEFALIA
ADQUIRIDA:
Puede afectar a
personas de todas
las edades por
traumas, lesiones,
infecciones, etc.
HIDROCEFALIA
CONGÉNITA:Influencias
ambientales
durante el
desarrollo del feto.

HIDROCEFALIA NO
COMUNICANTE U
OBSTRUCTIVA:
El LCR no alcanza
los espacios
subaracnoídeos
por obstrucción a
nivel ventricular
HIDROCEFALIA
COMUNICANTE O
NO OBSTRUCTIVA:
El flujo del LCR se
ve bloqueado
después de salir de
los ventrículos al
espacio
subaracnoídeo

ASOCIACIONES HIDROCEFALIA CONGÉNITA
– Intracraneales (37%):hipoplasia callosa, encefalocele, quiste
aracnoideo
– Extracraneales (63%): espina bífida, riñón agenésico o displásico
multiquístico, Fallot, malrotación intestinal, labio hendido,
disgenesia gonadal, siringomielia

– Cromosómicas (11%): trisomías 18 y 21, mosaicismo,
translocación balanceada.

ETIOPATOGENIA
La enfermedad puede producirse por 3 mecanismos:
• Hipersecreción de LíquidoCefalorraquídeo (en algunos
tumores del plexo coroideo, como papiloma o carcinoma).

•

Trastornos en el transito (estenosis del acueducto de Silvio,
atresia de los agujeros de Lushcka y Magendie, tumores
intraventriculares).

•

Alteración del drenaje venoso intracraneal (trombosis de los
senos cavernosos).

LACTANTES
•
•
•
•
•
•
•

Macrocefalia.
Cefaleas.
Tensión defontanelas.
Separación de suturas.
Vómitos.
Letargia e irritabilidad.
Ojos en “puesta de sol”

ADULTOS
• Cefaleas.
• Vómitos.
• Papiloedema (inflamación del nervio
óptico (2° par craneal).
• Problemas visuales.
• Trastornos de conciencia.

CUADRO CLÍNICO

DIAGNÓSTICO

ECOTOMOGRAFÍA

TOMOGRAFÍA AXIAL
COMPUTARIZADA

RESONANCIA MAGNÉTICA
NUCLEAR

RN
Lactantes con...