Hidrocefalia

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL
ESTADO DE HIDALGO

INSTITUTO DE CIENCIAS DE LA SALUD
ÁREA ACADÉMICA DE ENFERMERÍA

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

PRÁCTICAS DE ENFERMERÍA INFANTIL


HIDORCEFALIA

Elaborado por:
ELE SAUL ODIL HUERTA ROJANO.
SEMESTRE: 4° GRUPO: 3

Introducción.
La hidrocefalia constituye una de las enfermedades más frecuentes dentro de la Neurocirugíapediátrica. Su diagnóstico y tratamiento suele ser una práctica cotidiana en el que hacer de un Neurocirujano, pero cuando no se tiene el entrenamiento necesario, ni se dispone de sistemas derivativos según el tipo de hidrocefalia o en el mejor de los casos no se cuente con la cirugía endoscópica, se puede convertir en una patología de difícil control, acompañarse de alta morbi-mortalidad y llegar aconstituir un verdadero problema de salud. Basado en estos argumentos es que nos motivamos a preparar este material didáctico. El mismo se desarrolla de forma sencilla y reúne los conocimientos y experiencias de nuestro servicio, así como el resultado de revisiones e investigaciones llevadas a cabo por los autores. De tal forma, el objetivo es que sirva como guía para residentes, especialistas enneurocirugía y médicos vinculados a la atención pediátrica. El libro está estructurado en 12 temas, en ellos se combinan los aspectos teóricos y prácticos necesarios para un mejor abordaje a la enfermedad, así como nos referimos al tratamiento de algunas complicaciones post quirúrgicas de difícil control y al manejo anestésico de la patología.
La Hidrocefalia es una condición que involucra undesbalance entre la producción y absorción de líquido cefalorraquídeo (LCR) dando como resultado un aumento en el volumen intracraneal del mismo.

Concepto y fisiopatología de la Hidrocefalia
El término hidrocefalia deriva de las palabras griegas "hidro" que significa agua y "céfalo" cabeza. Como indica su nombre, es una condición donde la principal característica es la acumulación excesiva delíquido en el cerebro (1). Lo anterior produce un trastorno hidrodinámico y ocasiona un aumento del compartimiento líquido dentro del sistema nervioso central justificado por alteraciones en su producción, circulación y absorción. En algunas condiciones hay pérdida de sustancia cerebral a consecuencia de eventos traumáticos, lesiones vasculares y otros en las que se reemplaza el compartimientoparenquimatoso por líquido cefalorraquídeo.
Bases anatómicas y fisiológicas
Producción.
El Líquido Cefalorraquídeo (LCR): Ocupa el 20% del volumen de la cavidad craneana. Es producido principalmente por los plexos coroideos de los ventrículos cerebrales, especialmente los laterales, aunque se ha demostrado producción a expensas del epéndimo y parénquima cerebral, a un débito estable cercano a los 20ml /h tanto en el niño como en adultos. Esta producción no está influenciada por las variaciones fisiológicas de la Presión Intracraneal (PIC) y solo disminuye con niveles muy elevados de esta o gracias a los mecanismos de compensación que busca el cerebro.
La circulación del LCR
Cada ventrículo lateral se comunica con el tercer ventrículo único y mediano, por el agujero de Monro. El tercerventrículo se comunica por un estrecho corredor (el acueducto de Silvio) con el cuarto ventrículo, situado entre la protuberancia y el bulbo hacia adelante, y el cerebelo hacia atrás. El cuarto ventrículo se abre por un orificio inferior (agujero de Magendie) y dos orificios laterales (agujeros de Luschka), en los espacios que rodean el encéfalo (espacio subaracnoideo y cisternas de la base). El LCRfluye hacia el espacio subaracnoideo del cerebro y el raquis por mecanismos complejos hasta los sitios de absorción. Se trata de un flujo pulsátil dependiendo del flujo vascular en forma de oleadas con movimientos anterógrados y retrógrados (5,6). El volumen promedio de LCR en recién nacidos es de 50 ml y en niños mayores de 90 ml.

Reabsorción.
El LCR es reabsorbido por las vellosidades...