hidrocefalia





























Introducción
En chile el porcentaje al nacimiento de las mal formaciones del sistema nervioso central han permanecido altas en comparación con el resto del mundo, estas enfermedades puede ser congénitas o hereditarias, estas enfermedades afectan al 60% de los nacimientos en el mundo y en chile alrededor del 17% de los nacimientos nacen conalgunas de estas enfermedades neurológicas.



















Desarrollo
Hidrocefalia
Fisiopatología:
Trastorno que consiste en el acumulo excesivo de liquido cefalorraquídeo dentro de la cabeza. Se origina por un obstáculo en la circulación de L.C.R. en el sistema ventricular o en la absorción del mismo, o por una hipersecreción de dicho liquido. Las hidrocefaliasusualmente se clasifican en comunicantes (no hay obstrucción a la circulación de L.C.R.) y no comunicante (hay obstrucción en el sistema ventricular que impide la circulación del L.C.R.)
La hidrocefalia puede ser de tipo adquirida o congénita.


Hidrocefalia no comunicante Hidrocefalia comunicante
Signos patológicos
Hidrocefalia
Fontanelas sobre salientes o abombadas(Blandas)
Cuerocabelludo brillante y adelgazado
Ojos Que Desvían hacia abajo
Venas del cuero cabelludo prominentes
Diastasis de suturas craneanas
Somnolencia






Tratamiento de la enfermedad
El objetivo del tratamiento es reducir o prevenir el daño cerebral a través del mejoramiento del flujo del líquido cefalorraquídeo (LCR).
Si es posible, se puede llevar a cabo una cirugía para eliminar laobstrucción.
Si no se puede hacer, se puede colocar una sonda flexible llamada derivación dentro del cerebro para re direccionar el flujo del LCR. La derivación envía LCR a otra parte del cuerpo, como el abdomen, donde puede absorberse.
Otros tratamientos pueden abarcar:
Si hay signos de infección, se administran antibióticos. En caso de infecciones graves, puede ser necesario retirar laderivación.
Un procedimiento llamado ventriculostomía endoscópica del tercer ventrículo (ETV), la cual libera presión sin reemplazar la derivación.
Extirpación o cauterización de las partes del cerebro que producen LCR.
El niño necesitará chequeos regulares para constatar que no haya problemas posteriores. Se hacen exámenes regulares con el fin de verificar el nivel de desarrollo del niño y en busca decualquier problema intelectual, neurológico o físico.
Expectativas (pronóstico)
Sin tratamiento, hasta 6 de cada 10 personas morirán. Las que sobreviven tienen grados diferentes de discapacidades intelectuales, físicas y neurológicas.
El pronóstico depende de la causa. El mejor pronóstico lo tiene la hidrocefalia que no se debe a una infección. Las personas con hidrocefalia causada por tumoresusualmente tienen un pronóstico bastante desalentador.
La mayoría de los niños con hidrocefalia que sobrevive por un año tendrá un período de vida bastante normal.



Posibles complicaciones
La colocación de la derivación puede llevar a una obstrucción, cuyos síntomas abarcan dolor de cabeza y vómitos. Los cirujanos pueden ayudar a abrir la derivación sin tener que reemplazarla.
Puede haberotros problemas con la derivación, como retorcimiento, separación del tubo o infección en el área de dicha derivación.
Otras complicaciones pueden abarcar:
Complicaciones de la cirugía
Infecciones como meningitis o encefalitis
Deterioro intelectual
Daño neurológico (disminución en el movimiento, la sensibilidad o el funcionamiento)
Discapacidades físicas

Cuidados en enfermería
Estimar lacircunferencia occipitofrontal (OFC); es el punto más grande.
Buscar signos de hipertensión intracraneal: vómitos, presión arterial sistólica elevada, disminución del pulso, respiraciones irregulares o menos frecuentes etc.
Observar cambios como aumento del tamaño de la cabeza, frente prominente, ojos en puesta de sol, postura en opistótonos; ocurre cuando hay herniación del tallo cerebral....