Hidrolipoclasia

HIDROLIPOCLASIA ULTRASONICA
DR CARLOS A. SANCHEZ CAMACHO

Anestesia Local en Procedimientos Médico Estéticos

Historia de la Anestesia
• Desde tiempos remotos el hombre ha buscado mitigar el dolor. • La utilización de sustancias vegetales con propiedades anestésicas eran de uso corriente en las civilizaciones más antiguas:
• Raíz de Mandrágora, Belladona, Hojas de Cannabis Cannabis,Opio, Cocaina y Alcohol.

Historia: • Anestesia Local: • 2000 a.c. asirios y egipcios utilizaban compresión para disminuir localmente la sensibilidad al dolor. • Principios s. XVIII. Ambrosio Paré utilizaba la misma técnica. • 1748. James Moore utilizaba torniquete compresivo.

Historia: • S. XVII. Bartholinus utiliz utilizó hielo y nieve. • 1886. Richardson utilizó éter local. • Rottensteinutilizó cloruro de etilo. Otros procedimientos locales: yoduro, ,oxido de metilo, alcohol o nieve.

• 1818. Francis aplicó corriente galvánica.

Historia:
• 1884. Horacio Wells (dentista): Oxido Nitroso • 1846. Morton y Jakson Jakson: : Eter • 1846. M. Furnell Furnell: Cloroformo (Propiedades: anestésicas )

Historia: • 1844. Descubrimiento de las propiedades de insensibilización de lacocaína. • 1905. Se aplica Procaína como anestésico local.

• 1948. Se introduce la Lidocaína .

Historia:

• Severino (1664) Anestesia con nieve y hielo. • Pravatz (1853) Inyección. • Freud (1883) Auto prueba con coca cocaína. • Halsted (1886) Anestesia troncular o de conducción. • Schleich (1892) Anestesia de infiltración. • Corning (1894) Anestesia intradural en las raíces lumbares. • Reclus(1895) estadística de anestesia local con cocaína. • Bier (1898) anestesia lumbar.

Historia
• 1845. Rynd Rynd. Invención de Jeringuilla hipodérmica.

“Se Abre Otro Camino a la Anestesia Al Poder Introducir Al Organismo Drogas Capaces de Eliminar el Dolor ”.

Definición :

Los anestésicos locales son fármacos que, aplicados en concentración suficiente en su lugar de acción, impiden laconducción de impulsos eléctricos por las membranas del nervio y el músculo de forma transitoria y predecible, originando la pérdida de sensibilidad en una zona del cuerpo.

Mecanismo de Acción:

• Impiden propagación del impulso nervioso disminuyendo la permeabilidad del canal de sodio, bloqueando la fase inicial del potencial de acción. • Tamaño de la fibra. • Cantidad de anestésicoaplicado. • Características farmacológicas del producto.

Propiedades deseables de los Anestésicos Locales: • Baja toxicidad sistémica. • Periodo de latencia breve. • Efectivo cuando se inyecta en un tejido o Tópicamente. • No irritante ni producir cambios permanentes a la estructura. •Duración suficiente •Periodo de recuperación no muy prolongado.

CONCENTRACIÓN Y DURACIÓN DE ACCIÓN

ANESTESICO(%)

Lidocaína Bupivacaína

1o2% 0.25 0.25-0.5 %

DURACION DE LA ACCION 1 a 2 horas 6 horas

Anestésicos de Elección:
• Lidocaína al 1 o 2 % • Bupivacaína • Se puede utilizar Epinefrina para prolongar la duración de la anestesia y para trabajar campo exangüe. Sin embargo, nunca en la punta nasal, él lóbulo auricular, pacientes de edad muy corta o avanzada, cardiópatas o hipertensos.•La Adición de vasoconstrictor disminuye la tasa de absorción vascular del anestésico. • Aumenta la duración de todos los anestésicos locales en infiltración o nervios periféricos •Para evitar dolor de la infiltración de Lidocaína se puede añadir Bicarbonato sódico 1:10, o bien, aplicar un anestésico tópico, hielo o presión digital.

Técnica: • Antisepsia de la Región (alcohol 70%) • Agujatan larga como sea necesario y tan fina como sea posible. • Prueba de aspiración (para evitar aplicaciones intravasculares no deseadas) • Checar posibles reacciones al alérgicas locales.

Utilizar Aguja Fina con el Largo Adecuado a la Zona a Tratar.

Técnica: • En piel intacta la infiltración debe rodear la zona a tratar, tanto en su contorno como en profundidad. • Es necesario reforzar la...