Hidroterapia en LCA

UTILIZACIÓN DE LA HIDROTERAPIA
EN PLÁSTICA DEL L.C.A.
INTRODUCCIÓN

Lic. Mario Fernández

Presidente Círculo de Kinesiólogos de
Neuquén. Representante en Neuquén
de la AKD. Ex-Kinesiologo de Independiente de Neuquén en LNB y TNA.
Kinesiólogo de Kinética (Kinesiología y
Rehabilitación en Pileta).
Contacto:
licmariofernandez@hotmail.com
PALABRAS CLAVE
Hidroterapia
R.O.M.
L.C.A.La mayoría de los pacientes con lesiones de ligamento cruzado anterior (LCA)
sometidos a plástica del ligamento inician la rehabilitación en gimnasio. En el
presente trabajo se exponen los resultados del tratamiento en agua como etapa
previa al gimnasio. La justificación del estudio radica en las ventajas que el medio
acuático presenta respecto al medio terrestre:
1. Situación de ingravidezque provoca una reducción del peso corporal del
paciente dentro del agua; éste hecho permite trabajar con menor presión y
estrés articular y con menor exceso de peso en los músculos y ligamentos
de la rodilla.
2. Efecto relajante que provoca la actividad realizada en el agua.
3. Permite contar con material auxiliar que favorece la realización de ciertos
ejercicios.
4. La disminución delpeligro de lesión a nivel de articulaciones en el agua
permite la ejecución de una amplia gama de ejercicios.
5. La resistencia que ofrece el agua al movimiento permite el trabajo de toda
la musculatura del cuerpo
6. Tras el periodo de intervención quirúrgica y de indicaciones de movilización
precoz de la extremidad por parte del medico tratante, permite una rehabilitación física mas rápidaen el tiempo con el mínimo peligro de recidivas
en la patología
7. A nivel psicológico, la facilidad de trabajo que permite el agua se traduce
en una mayor focalización hacia el ejercicio, que contribuye a la mejoría del
paciente.
Se estudia el efecto del tratamiento de hidroterapia sobre una muestra de 10
pacientes. En particular, se analiza la recuperación del rango de movimiento de larodilla y la recuperación de la propiocepcion. Se constata la efectividad del tratamiento de hidroterapia en estos aspectos sobre todos los casos estudiados.
OBJETIVOS
Objetivos generales
Valorar el aporte de la aplicación de hidroterapia como etapa previa a la rehabilitación en gimnasio en pacientes con plastia de LCA.

A
K
D
8

Objetivos específicos
Específicamente, se estudia elefecto de la hidroterapia en el rango de movimiento y en el entrenamiento sensorio-motor (propiocepcion) en pacientes con
plástica de LCA. Se consideran pacientes con periodo postoperatorio superior
al mes, tiempo suficiente para la cicatrización de la herida de la cirugía.
MARCO TEORICO
Efecto de la plastia y la rehabilitación sobre la propiocepción de la rodilla
La reconstrucción quirúrgica delLCA restaura la función mecánica de la rodilla,
aunque se desconoce el proceso de reinervacion del injerto ([8]). Hoy día comienzan a desarrollarse estudios clínicos sobre la propiocepcion en los pacientes sometidos a reconstrucción del LCA.
Barrack y Skinner ([8]) determinaron el umbral de detección de la movilidad y
observaron una restauración parcial de la propiocepcion en el rangointermedio del arco de movilidad (45°). Por otra parte, la reconstrucción con plástica
autógena del LCA combinada con ejercicios en gimnasio ([8]) parece restaurar
la sensación propioceptiva, mejorando la capacidad para reproducir posiciones
articulares. La reparación del LCA, junto a los programas tradicionales de reha-

bilitación, parecen normalizar los déficit propioceptivos, aunque no se igualanlos
niveles con los miembros sanos.
Estos resultados se explican por la combinación de los factores que restauran la
mecánica articular y la tensión capsuloligamentosa, los mecanismos compensatorios de retroalimentación originados en los mecanorreceptores inducidas por
los ejercicios de rehabilitación ([8]).
MATERIALES Y MÉTODOS
Característica de la muestra
Se estudia un conjunto de diez...