Hidroxido de calcio en odontologia

HIDROXIDO DE CALCIO
Se trata de un polvo blanco que se forma por la reacción de la cal viva con el agua (calhidra, comúnmente usada en la construcción).
Tiene todas las características de las sustancias alcalinas, con un pH cercano a 13, y su función en odontología es estimular, proteger y proveer de iones de calcio a la pulpa.

COMPOSICION
Esta compuesto básicamente de hidróxido de calcio[Ca (OH)2 ]
Químicamente puro más agua bidestilada, para formar una pasta, o más carboximetil celulosa, para formar un hidrogel.
Las composiciones que endurecen por quelación se presentan en dos tubos colapsables, base que contiene salicilatos y catalizador que tiene el hidróxido de calcio.

PRESENTACIÓN COMERCIAL

Forma A: 2 pastas blancas en tubos colapsables; no tienenclorofluorocarbonos (tóxico para la pulpa).

Forma B: 1 pasta con resina dimetacrilato fotopolimerizable y fotoiniciador, más radiopacador.

COMPOSICIÓN
Tipo A: hidróxido de calcio más rellenos inertes diluyentes (óxido de zinc y Ti), sulfato de Bario como radiopacador; todo ello en etilentoluenosulfonamida.

Tipo B: polisalicilato líquido reactivo más rellenos inertes diluyentes y radiopacadores.ESTADO NATURAL
El hidróxido de calcio es un polvo blanco que se obtiene por la calcinación del carbonato cálcico:
CaCO3 (s) = CaO (s)+ CO2 (g)
CaO (s) + H2O = Ca(OH)2 (ac)
Es considerado como el medicamento de elección tanto en la protección pulpar directa como indirecta, y pulpotomía vital. Como tiene tendencia a formar carbonato con el anhídrido carbónico (CO2) del aire, se recomiendaalmacenarlo en un frasco color topacio bien cerrado.
Es poco soluble en agua, su pH es alcalino, aproximadamente de 12.4, lo que le permite ser un magnífico bactericida, hasta las esporas mueren al ponerse en contacto con el elemento. Comúnmente se prepara con suero fisiológico ó agua tratada, aunque puede utilizarse cualquier presentación o marca comercial. su fuente natural se relacionan a continuación.Cemento
Agua de cal
Muchos disolventes y limpiadores industriales (cientos de miles de productos de la construcción, raspadores de pisos, limpiadores de ladrillos, productos endurecedores del cemento y muchos otros)
Cal apagada
El hidróxido de calcio induce la remineralización de la dentina reblandecida, libera de gérmenes la cavidad, estimula la cicatrización, siendo tolerado perfectamentepor el órgano pulpar. Por ello, y por otras ventajas este fármaco ha sido aceptado mundialmente como el precursor fundamental en la pulpotomía vital, recubrimiento pulpar directo e indirecto.
Es importante mencionar la alta toxicidad que posee, justamente de allí se desprende se utilidad. Al ser colocados en cercanía con la pulpa, hacen que se está se retraiga formando como consecuencia dentinareparativa o esclerosada. En estudios recientes se confirmó el daño que puede ocasionar el uso excesivo o permanente de revestimientos; en algunos pacientes se observó pulpitis irreversible con sintomatología dolorosa, necrosis pulpar con el agravante de imágenes apicales, y reabsorciones internas tanto dentro de la cámara pulpar (pulpolitos) como en el trayecto de los conductos. Spanberg y col, enConnecticut, 1974, investigaron la citotoxicidad de algunos barnices y revestimientos cavitarios a base de hidróxido de calcio y determinaron que todos eran tóxicos

CARACTERISTICAS
Se considera el mejor protector pulpar, razón por la cual se utiliza en recubrimientos pulpares directos (perforación de la cámara pulpar, este hidróxido de calcio es puro y se mezcla con agua destilada) eindirectos (no hay comunicación directa con la pulpa).

Su principal acción es producir un estímulo pulpar que induce la calcificación y la producción de dentina reparativa; su pH de 11 efectúa esta irritación estimulante. Pronóstico excelente hasta los 25 años.

Al ser alcalino neutraliza rápidamente los ácidos de los fosfatos de zinc o el efecto irritante de los composites. Los actuales hidróxido...